Encopresis (holding afføring)

Hvad er encopresis?

Encopresis er et problem, at børn i alderen fire år eller derover kan udvikle på grund af kronisk (langvarig) forstoppelse. Med forstoppelse, børn har færre afføringer end normalt, og afføring de har, kan være svært, tør og vanskelig at passere. Når et barn bliver forstoppet, kan en ond cirkel udvikle sig. Barnet kan undgå at bruge badeværelset for at undgå ubehag. Afføring kan blive påvirket (pakket ind i endetarmen og tyktarmen), og ude af stand til at bevæge sig fremad. Endetarmen og tarmen bliver forstørret på grund af den hårde, påvirket afføring. Til sidst, rektum og tarmen har problemer sensing tilstedeværelsen af ​​afføring, og den anale sphincter (musklen i slutningen af ​​fordøjelseskanalen, der hjælper hold skammel) mister sin styrke. Flydende afføring kan begynde at lække omkring hård, tør påvirket afføring, tilsmudsning et barns tøj.

Hvilke børn udvikler encopresis?

Ethvert barn med kronisk forstoppelse kan udvikle encopresis. Nogle af de situationer, der fører til forstoppelse omfatter følgende:

• Spise et højt fedtindhold, højt sukkerindhold, "junk-food" kost, der er lav i fiber

• Drikke hovedsageligt sodavand og sukkersød drikkevarer, og ikke drikker nok vand og juice

• Mangel på motion

• Modvilje mod at bruge offentlige badeværelser

• Stress i familien, med venner eller i skolen

• At være for travlt med at lege til at tage tid til at bruge badeværelset

• Ændring i badeværelse rutine, som når et barn begynder et nyt skoleår og badeværelse pauser er mindre hyppige end de var i løbet af sommeren

Af ukendte årsager, drenge udvikler encopresis seks gange mere end piger gør. Selvom familien stress kan være knyttet til forstoppelse, synes der ikke at være nogen sammenhæng mellem udviklingen encopresis og hvor mange børn er i en familie, et barns fødsel rækkefølge (dvs. første, midten, sidst), et barns alder, eller familiens indkomst.

Hvorfor er encopresis bekymring?

Encopresis kan medføre både fysiske og følelsesmæssige problemer.

Påvirket (bakket op) afføring i tarmen kan forårsage mavesmerter, samt tab af appetit. Nogle børn udvikler blære infektioner.

Andre helbredsproblemer kan medføre kronisk forstoppelse, herunder diabetes, hypothyroidisme, Hirschsprungs sygdom, og inflammatorisk tarmsygdom.

Børn med encopresis kan helt sikkert føle sig følelsesmæssigt forstyrret af "uheld", de har, når de jord deres tøj. De normalt ikke har kontrol over denne lækage af afføring. Deres selvværd og interaktioner med andre mennesker kan blive påvirket. Børn er ofte skammer eller flov. De kan undgå at gå i skole, leger med vennerne, eller tilbringe natten væk fra hjemmet. Forældre kan føle skyld, skam, vrede eller afsky om problemet. Barnet vil ofte være opmærksomme på en forælders følelser og blive endnu mere følelsesmæssigt påvirket.

Hvad er symptomerne på encopresis?

Følgende er de mest almindelige symptomer på encopresis. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• Løs, vandig afføring

• Ufrivillig stooling, eller har behov for at have afføring med ringe eller ingen advarsel, der kan jord undertøj, når et barn ikke kan komme til badeværelset i tide

• Ridser eller gnide det anale område på grund af irritation af vandig afføring

• Tilbagetrækning fra venner, skole og / eller familie

• Skjule deres undertøj

Symptomer på encopresis kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Spørg barnets læge for en diagnose.

Hvordan encopresis diagnosen?

En læge eller andre sundheds-udbyderen vil undersøge dit barn, og få en sygehistorie. Imaging tests kan også gøres for at vurdere tarmen og udelukke andre sundhedsproblemer. Disse tests kan omfatte:

• Abdominal x-ray. En diagnostisk test til at vurdere mængden af afføring i tyktarmen.

• Barium lavement. En test, der kontrollerer tarmen for obstruktion (blokering), forsnævringer (smalle områder), og andre abnormiteter. Et fluidum, der viser sig godt på røntgen, kaldet barium, er givet som et lavement, og derefter tarmen er set på med en X-ray.

Hvad er behandlingen for encopresis?

Specifik behandling for encopresis vil blive fastlagt af dit barns læge baseret på følgende:

• Omfanget af problemet

• Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Udtalelsen af ​​de involverede i barnets pleje læger

• Din mening eller præference

Behandling for encopresis kan omfatte:

• Fjernelse af påvirket afføring

• Medicin og kostændringer til at holde afføring blød, så afføringen vil passere let

• Omskoling tarmen og endetarmen for at få kontrol over afføring

Et lavement kan være ordineret af dit barns læge for at hjælpe med at fjerne det påvirkede afføring. Et lavement er en væske, der er placeret i dit barns endetarm og hjælper til at løsne den hårde, tørre afføring. (Ikke give dit barn et lavement uden godkendelse fra en læge eller andre sundheds-udbyderen.)

Dit barns læge vil ofte ordinere medicin til at hjælpe med at holde dit barns afføring blød i flere måneder. Dette vil hjælpe med at forhindre afføring impaction opstår igen. Vær venlig ikke at give dit barn fæces blødgørere uden godkendelse fra en sundhedspleje udbyder.

Kost ændringer

Ofte vil foretage ændringer i dit barns kost hjælpe forstoppelse. Overvej følgende forslag:

• Øge mængden af ​​fiber i dit barns kost ved:

  • Tilføjelse mere frugt og grønt.

  • Tilføjelse af flere hele korn og brød (tjek de ernæringsmæssige etiketter på fødevarer pakker for fødevarer, der har mere fiber)

Hvad er gode fiberkilder?

High-fiber måltid vs Et typisk måltid

• Tilbyd dit barn frugtsaft i stedet for sodavand.

• Opmuntre dit barn til at drikke mere væske, især vand.

• Begrænse fastfood og junk fødevarer, der normalt er højt indhold af fedt og sukker, og tilbyder mere velafbalancerede måltider og snacks.

• Grænse drikke med koffein, såsom cola drinks og te.

• Begræns sødmælk til 16 ounces en dag for barnet 2 år og ældre, men ikke fjerne mælk helt. Børn har brug for calcium i mælken for at hjælpe deres knogler vokse sig stærke.

• Plan om at tjene dit barns måltider på en regelmæssig tidsplan. Ofte vil spist et måltid stimulere afføring inden for 30 minutter til en time. Serveres morgenmad tidligt, så dit barn ikke behøver at haste afsted til skole og gå glip af muligheden for at have afføring.

Forøg motion

At øge mængden af ​​motion dit barn får kan også hjælpe med forstoppelse. Motion hjælpemidler fordøjelse ved at hjælpe de normale bevægelser tarmene gør at skubbe maden frem, som det er fordøjet. Folk, der ikke bevæger sig rundt meget ofte forstoppet. Opmuntre dit barn til at gå udenfor og spille i stedet for at se tv eller deltage i andre indendørs aktiviteter.

Korrekt afføringsvaner

Har dit barn sidde på toilettet mindst to gange om dagen i mindst 10 minutter, helst kort efter et måltid. Gør denne gang behagelig; ikke skælde eller kritisere barnet, hvis han eller hun ikke er i stand til at have afføring. Give klistermærker eller andre små belønninger, og gøre plakater, kortlægge dit barns udvikling kan hjælpe med at motivere og opmuntre ham eller hende.

Hvis disse metoder ikke hjælper, eller hvis din læge opdager andre problemer, kan han eller hun anbefale afføringsmidler, fæces blødgørere, eller et lavement. Disse produkter bør kun anvendes med anbefalingen af ​​dit barns læge. IKKE bruge dem uden først at have konsulteret Deres barns læge.

Indtil tarmen og endetarmen genvinde deres muskeltonus, kan børn stadig have "uheld" og jord deres undertøj på lejlighed. Førskolebørn kan være i stand til at bære en engangs blebukser, indtil de genvinde tarm kontrol. Under en ændring af undertøj og / eller bukser til skole, kan hjælpe med at minimere dit barns forlegenhed og forbedre hans eller hendes selvværd som tarm kontrol forbedres.