Hvad er ekkokardiografi?
Ekkokardiografi er en procedure, der anvendes til at vurdere hjertets strukturer og funktion. Ekkokardiografi kaldes også ekko, hjerte ultralyd eller ultralydsundersøgelse, eller hjerte-Doppler.
To hovedtyper af ekkokardiografi findes:
Transthoracic ekkokardiografi, eller TTE. En lille sonde kaldet en transducer er placeret på dit barns bryst og sender ultrasoniske lydbølger ved en frekvens for høj til at blive hørt. Når transduceren er placeret på dit barns bryst visse steder og i visse vinkler, ultralyd lydbølger bevæger sig gennem huden og andre kroppens væv til hjertet væv, hvor bølgerne hoppe (eller "echo") ud af hjertet strukturer. Transduceren opfanger den reflekterede bølger og sender dem til en computer. Computeren viser ekkoer som billeder i hjerte vægge og ventiler.
Transesofageal ekkokardiografi eller TEE. Dette er mere indgribende end en transthoracic ekko diskuteret ovenfor. Det indebærer sedation henblik på at placere en sonde i spiserøret, synke røret mellem munden og maven. Spiserøret ligger direkte bag hjertet, så TEE billeder giver billeder af visse dele af hjertet højere opløsning.
Hvad er de forskellige typer af ekkokardiografi?
En ekkokardiografi kan udnytte en, eller flere, af flere særlige typer af ekkokardiografi, som anført nedenfor:
M-mode ekkokardiografi. Dette er den enkleste form for ekkokardiografi og frembringer et billede, der svarer til en sporing snarere end en faktiske billede af hjerte strukturer. M-mode ekko er anvendeligt til måling af hjerte strukturer, såsom hjertets pumpekamre, størrelsen af selve hjertet, og tykkelsen af hjertets vægge.
Doppler ekkokardiografi. Dette Doppler teknik bruges til at måle og vurdere strømmen af blod gennem hjertets kamre og ventiler. Mængden af blod pumpes ud ved hvert slag er en indikation af hjertets funktion. Desuden kan Doppler opdage unormale blodgennemstrømningen i hjertet, hvilket kan være tegn på problemer, såsom en unormal åbning mellem kamre i hjertet, et problem med en eller flere af hjertets fire ventiler, eller et problem med hjertets vægge.
Color doppler. Color Doppler er en udvidet form for Doppler ekkokardiografi. Med farve Doppler, er forskellige farver, der bruges til at betegne retningen af blodgennemstrømningen. Dette simplificerer fortolkning af Doppler-billeder.
2-d (todimensionelt) ekkokardiografi. Denne teknik bruges til at "se" bevægelsen af hjertets strukturer. En 2-D ekko udsigt vises kegleformede på monitoren, og kan iagttages realtids-bevægelse af hjertets strukturer. Dette gør det muligt for lægen at se de forskellige hjerte strukturer på arbejdspladsen og vurdere dem.
3-d (tredimensionelt) ekkokardiografi. Denne teknik er endnu et fremskridt fra todimensionel ekkokardiografi, da det genererer tredimensionelle film af det bankende hjerte. Dette giver mulighed for yderligere karakterisering af en medfødt hjertefejl.
Stress ekkokardiografi. Denne teknik undersøger, hvad der sker til hjertet i en periode med stress, enten produceret af medicin eller motion. Billeder af hjertet er undersøgt i perioder med stress og i forhold til den hvilende ekkokardiografi.
Hvilke problemer kan ekkokardiografi diagnosticere?
Adskillige sygdomme i hjertet kan detekteres ved ekkokardiografi, herunder følgende:
Aneurisme. En udvidelse eller svaghed af en del af kranspulsårerne eller aorta (den store arterie, der bærer iltet blod ud af hjertet til resten af kroppen). I ekstreme tilfælde kan en aneurisme briste, hvilket er en nødsituation, der medfører hurtig blodtab ud af blodkarrene. Lejlighedsvis en aneurisme kan forekomme i de pulmonale arterier eller kirurgisk plaster områder, især hvis indgriben, såsom en ballonudvidelse, er tidligere blevet gjort.
Kardiomyopati. En udvidelse af hjertet på grund af fortykkelse eller svækkelse af hjertemusklen.
Medfødte (til stede ved fødslen) defekter. Abnormiteter eller mangler i én eller flere hjerte-strukturer, der opstår under dannelsen af fosteret.
Kongestiv hjerteinsufficiens En sygdom, hvor hjertemusklen er blevet svækket i en grad, at blodet ikke kan pumpes effektivt. Dermed forårsager en ophobning af væske (overbelastning) i blodkarrene, lunger, fødder, ankler og andre dele af krop.
Pericarditis. En betændelse af membranen (tynd belægning), der omgiver hjertet.
Valve sygdom. En eller flere af hjertets fire ventiler bliver defekt, eller kan være medfødt (siden fødslen) misdannet.
Hvordan er en ekkokardiografi udføres?
Testen kan udføres på en kardiolog kontor, i en klinik, på et hospital eller medicinsk center som en ambulant, eller som en indlæggelse på en medicinsk facilitet. I de fleste tilfælde vil du få lov til at bo hos dit barn at skabe tryghed under proceduren.
Teknikeren skal se dit barns bryst fra taljen op. Privacy vil blive opretholdt af gardiner på tværs af dit barns bryst og ved at begrænse adgangen til proceduren område.
EKG-elektroder vil blive knyttet til dit barns brystet med selvklæbende lapper.
Dit barn vil ligge på et bord eller seng under proceduren. En pude eller kile kan placeres bag dit barns ryg for support.
Rummet vil blive formørket, så billederne på ekko skærmen bedre kan ses af teknikeren.
Teknikeren vil placere gel på dit barns bryst og derefter placere transduceren sonde på gelen. Dit barn vil føle et let tryk, da teknikeren placerer transduceren for at opnå det ønskede billede af dit barns hjerte.
Under testen vil teknikeren flytte transduceren sonde rundt og anvende varierende mængder af pres for at få billeder af forskellige steder og strukturer i dit barns hjerte. Mængden af pres bag sonden bør ikke være ubehageligt, men hvis det gør dit barn ubehageligt, bør han eller hun lade dig eller tekniker kender.
Efter at proceduren er afsluttet, vil teknikeren tørre gelen fra dit barns bryst og fjern EKG-elektroder.
For at opnå klare billeder, er det vigtigt for børn, der er gamle nok til at samarbejde for at forsøge at holde stille under ekkokardiografi. Forældre kan normalt være involveret i beroligende og opmuntrende deres barn under proceduren. Men en ekkokardiografi kan være en langvarig procedure. Yngre børn kan blive urolig under testen, forhindrer klare billeder fra at blive nået. Af denne grund kan små børn gives en medicin (beroligende) til at slappe af dem under ekkokardiografi. En sygeplejerske vil overvåge barnet under proceduren, hvis sedation administreres. Af sikkerhedsmæssige årsager, skal du være på echo klinik indtil dit barn er vågnet helt op og medicinen er slidt.
Afhængigt af resultaterne af ekko, kan yderligere tests eller procedurer planlægges at indhente yderligere diagnostisk information.
