Hvad er Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur, også kaldet Dupuytrens sygdom, begynder som regel med en fortykkelse af huden i håndfladen, hvilket kan udvikle sig til en hård klump eller tyk band, der i sidste ende kan forårsage fingrene til at trække eller trække ind i håndfladen.
Hvad er årsagen til Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur menes at være en arvelig sygdom, som betyder, at det er nedarvet fra familien, men den nøjagtige årsag er ukendt. Det kan være forbundet med cigaretrygning, epilepsi, diabetes og alkoholisme, og som regel præsenterer i midaldrende.
Fakta om Dupuytrens kontraktur
Overvej følgende statistikker relateret til Dupuytrens kontraktur:
Ringen og lillefinger er den hyppigst ramte fingre.
En, to, eller flere fingre kan blive påvirket.
Den er mest almindelig hos mennesker i det nordlige Europa (engelsk, irsk, skotsk, fransk, hollandsk) eller skandinavisk (svensk, norsk, finsk) afstamning.
Hvad er symptomerne på Dupuytrens kontraktur?
Følgende er de mest almindelige symptomer på Dupuytrens kontraktur. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
En eller flere små, bud klumper (knuder) form i håndfladen. Over tid, ømhed normalt går væk.
De knuder kan blive tykkere og kontrakt, der fører til udvikling af tykt vævet under huden i håndfladen.
Finger (e) er trukket frem.
Fald i håndfunktion.
Symptomerne på Dupuytrens kontraktur kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Behandling af Dupuytrens kontraktur
Specifik behandling for Dupuytrens kontraktur, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Hvis en klump er smertefuldt, en steroid indsprøjtning - en stærk anti-inflammatorisk medicin - kan hjælpe med at lindre smerten. I nogle tilfælde kan det forhindre udviklingen af kontraktur. Gentagne injektioner kan være behov for varig effekt.
På nuværende tidspunkt, kirurgi er den eneste behandling til rådighed til at hjælpe med at korrigere avancerede Dupuytrens kontraktur. Mens kirurgi kan øge mobiliteten af fingeren (r), betyder det ikke retter den underliggende sygdomsproces.
Under operationen, gør kirurgen et snit i hånden og skærer området fortykket væv. Dette giver mulighed for bedre bevægelse af sener og øger finger mobilitet. Det er en meget præcis operation, fordi nerverne i hånden er ofte i dette område af fortykket væv. Undertiden er hudtransplantation nødvendig for at korrigere den overliggende hud. Dette indebærer udskiftning eller fastgørelse af huden til en del af den hånd, der mangler hud. Hudtransplantation udføres ved at tage et stykke af sund hud fra et andet område af kroppen (kaldet donor site), og fastgøre den til det nødvendige område.
Efter operationen, vil fysisk terapi for de berørte hånd skal gennemføres for at bidrage til at øge styrke og funktion.
Omkring 20 procent af patienterne har en vis grad af gentagelse, som kan kræve yderligere operation.
Nyere behandlinger
Et enzym injektion er for nylig blevet godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af Dupuytrens kontraktur. Enzymet nedbryder de hårde bands og hjælper med at forbedre bevægelse uden kirurgi. Det er kun givet af kirurger uddannet i teknikken, som regel i lægens kontor. Efter bedøvende hånden med en lokalbedøvelse injektion, enzymet opløser kontraheret væv, så fingeren til at glatte. Tidlige resultater er lovende, men endnu ikke er blevet indberettet langsigtede recidiv satser.
Needle aponeurotomy er en anden ny, mindre invasiv procedure, der tilbydes af kirurger, der er specielt uddannet i teknikken. Efter bedøvende hånden med en lokalbedøvelse injektion, anvender kirurgen en kanyle til at opdele det syge væv. Ingen indsnit er nødvendig, og denne procedure kan også gøres på lægens kontor. Tidlige resultater vises svarende til kirurgi, men igen, de lange recidiv satser er ukendte.
