Hvad er type 1 diabetes?
Type 1 diabetes kan også være kendt af en række andre navne, herunder følgende:
Insulin-afhængig diabetes mellitus (IDDM)
Juvenil diabetes
Skrøbelig diabetes
Sukker diabetes
Der er to former af type 1-diabetes:
Idiopatisk type 1-diabetes. Dette refererer til sjældne former af sygdommen uden kendt årsag.
Immun-medieret diabetes. En autoimmun sygdom, hvor kroppens immunforsvar ødelægger, eller forsøg på at ødelægge de celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin.
Immun-medieret diabetes er den mest almindelige form for type 1-diabetes, og den ene generelt betegnes som type 1-diabetes. Oplysningerne på denne side henviser til denne form for type 1-diabetes.
Type 1-diabetes tegner sig for 5 til 10 procent af alle diagnosticerede tilfælde af diabetes i USA type 1 diabetes normalt udvikler sig i børn eller unge voksne, men kan starte på alle alderstrin.
Hvad er årsagen til type 1 diabetes?
Årsagen til type 1-diabetes er ukendt, men det menes, at genetiske og miljømæssige faktorer (eventuelt vira) kan være involveret. Kroppens immunsystem angriber og ødelægger de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Insulin tillader glukose til at komme ind i cellerne i kroppen til at levere energi.
Når glukose ikke kan komme ind i cellerne, det hober sig op i blodet, fratage cellerne i ernæring. Mennesker med type 1-diabetes skal tage daglige insulininjektioner og regelmæssigt overvåge deres blodsukker.
Hvad er symptomerne på type 1 diabetes?
Type 1 diabetes ofte forekommer pludseligt. Følgende er de mest almindelige symptomer på type 1-diabetes. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Høje niveauer af sukker i blodet, når de testes
Høje niveauer af sukker i urinen, når de testes
Usædvanlige tørst
Hyppig vandladning
Ekstrem sult men vægttab
Sløret syn
Kvalme og opkastning
Ekstrem svaghed og træthed
Irritabilitet og humørsvingninger
Hos børn kan symptomerne ligne dem for at have influenza.
Symptomerne på type 1 diabetes kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvilke komplikationer kan være forbundet med type 1 diabetes?
Type 1 diabetes kan forårsage mange forskellige problemer. Men de tre vigtigste komplikationer af diabetes omfatter følgende:
Hypoglykæmi Lavt blodsukker. Kaldes en insulin reaktion, der opstår, når blodsukkeret bliver for lavt.
Hyperglykæmi Højt blodsukker. Opstår, når blodsukkeret er for højt, og kan være et tegn på, at diabetes ikke er velkontrolleret.
Ketoacidose. Højt blodsukker og en ophobning af syre i blodet på grund af ubehandlet eller underbehandlet sukkersyge.
Behandling for type 1-diabetes
Specifik behandling for type 1-diabetes vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Mennesker med type 1 diabetes skal have daglige injektioner af insulin til at holde deres blodsukker inden for normalområdet. Andre dele af behandlingsprotokol kan omfatte:
Passende kost (for at styre blodsukkeret)
Øvelse (for at sænke og hjælpe kroppen bruge blodsukker)
Omhyggelig egenkontrol af blodsukker flere gange om dagen, som anvist af din læge
Omhyggelig egenkontrol af keton niveauer i urinen flere gange om dagen, som anvist af din læge
Regelmæssig overvågning af hæmoglobin A1c niveauer
Hæmoglobin A1c test (også kaldet HbA1c test) viser den gennemsnitlige mængde af sukker i blodet over de sidste tre måneder. Resultatet vil vise, om blodsukkeret er under kontrol. Hyppigheden af HbA1c test vil blive fastlagt af din læge. Det anbefales, at test forekommer mindst to gange om året, hvis blodsukkeret er i målområdet og stabil, og hyppigere, hvis blodsukkeret er ustabilt.
Fremskridt i diabetesforskning har ført til forbedrede metoder til styring af diabetes og behandling komplikationer. Men forskerne fortsætte med at udforske årsagerne til diabetes og måder at forebygge og behandle sygdommen. Andre metoder til dosering af insulin gennem inhalatorer og piller er i øjeblikket ved at blive undersøgt. Forskere undersøger gen involvering i type 1 og type 2-diabetes, og nogle genetiske markører for type 1-diabetes er blevet identificeret. Pancreas og øcelle transplantationer også udføres.
Hvad er type 2-diabetes?
Type 2-diabetes er en metabolisk lidelse som følge af kroppens manglende evne til at gøre nok eller korrekt brug insulin. Det bruges til at blive kaldt ikke-insulinkrævende diabetes mellitus (NIDDM).
Uden tilstrækkelig produktion eller udnyttelse af insulin, kan kroppen ikke flytte blodsukker ind i cellerne. Det er en kronisk sygdom, der ikke har nogen kendt helbredelse. Det er den mest almindelige form for diabetes, der tegner sig for omkring 95 procent af diabetes tilfælde.
Hvad er prædiabetes?
Type 2-diabetes er almindeligt Forud prediabetes. I prædiabetes, blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive defineret som diabetes. Men mange mennesker med prædiabetes udvikler type 2-diabetes inden for 10 år, hedder det i National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK). Prædiabetes øger også risikoen for hjertesygdom og slagtilfælde. Med beskedne vægttab og moderat fysisk aktivitet, kan folk med prædiabetes forsinke eller forhindre type 2-diabetes.
Prediabetes påvirker 79 millioner mennesker i USA, ifølge den europæiske Diabetes Association (ADA).
Hvad er årsagen til type 2-diabetes?
Den nøjagtige årsag til type 2-diabetes er ukendt. Imidlertid synes der at være en genetisk faktor, som får den til at køre i familier. Og selv om en person kan arve en tendens til at udvikle type 2-diabetes, det normalt tager en anden faktor, såsom fedme, at bringe på sygdommen.
Forebyggelse eller forsinkelse af indtræden af type 2-diabetes:
Type 2-diabetes kan forebygges eller forsinkes ved at følge et program til at fjerne eller reducere risikofaktorer - især tabe og stigende motion. Oplysninger indsamlet af Diabetes Prevention Program, sponsoreret af National Institutes of Health og den europæiske Diabetes Association, fortsætter med at studere denne mulighed.
Hvad er symptomerne på type 2-diabetes?
Følgende er de mest almindelige symptomer på type 2-diabetes. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Hyppige infektioner, der ikke let helet
Høje niveauer af sukker i blodet, når de testes
Høje niveauer af sukker i urinen, når de testes
Usædvanlige tørst
Hyppig vandladning
Ekstrem sult men vægttab
Sløret syn
Kvalme og opkastning
Ekstrem svaghed og træthed
Irritabilitet og humørsvingninger
Tør, kløende hud
Snurren eller følelsesløshed i hænder eller fødder
Nogle mennesker, der har type 2-diabetes udviser ingen symptomer. Symptomerne kan være mild og næsten umærkelig, eller let at forveksle med tegn på aldring. Halvdelen af alle mennesker, der har diabetes ikke kender det.
Symptomerne på type 2-diabetes kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvad er de risikofaktorer for type 2-diabetes?
Risikofaktorer for type 2-diabetes omfatter følgende:
Age. Personer over 45 år har større risiko for diabetes.
Arvelig diabetes.
Overvægt.
Ikke udøver regelmæssigt.
Race og etnicitet. At være medlem af bestemte racemæssige og etniske grupper, såsom afrikansk-folk, latinamerikanske folk og europæiske indianere øger risikoen for type 2-diabetes.
Graviditet.
Historie af svangerskabsdiabetes, eller at føde et barn, der vejede mere end 9 pounds.
Et lavt niveau af HDL (high-density lipoprotein - det "gode kolesterol").
Et højt triglycerid-niveau.
Behandling af type 2-diabetes:
Specifik behandling for type 2-diabetes vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Målet med behandlingen er at holde blodsukkeret så tæt på normalt som muligt. Der lægges vægt på kontrol af blodsukker (glukose) ved at overvåge niveauerne, regelmæssig fysisk aktivitet, madplaner, og rutinemæssig sundhedspleje. Behandling af diabetes er en løbende proces for forvaltning og uddannelse, der omfatter ikke kun den person med diabetes, men også sundhedspersonale og familiemedlemmer.
Ofte kan type 2-diabetes styres via tabe, forbedret ernæring og motion alene. Men i nogle tilfælde, er ikke nok af disse foranstaltninger og enten oral eller injiceres medicin og / eller insulin skal anvendes. Behandlingen omfatter ofte:
Ordentlig kost.
Vægtkontrol.
En passende træningsprogram.
Regelmæssige fod inspektioner.
Oral medicin, andre medikamenter, og / eller insulin substitutionsbehandling, som anvist af din læge. Der findes forskellige typer af medicin, der kan bruges til behandling af type 2-diabetes, når livsstilsændringer, såsom kost, motion og vægttab er ikke effektive. Oral medicin af flere forskellige typer er til rådighed, med hver type arbejde på en anden måde til at sænke blodsukkeret. En medicin kan kombineres med en anden for at forbedre blodsukkerkontrol. Når oral medicin ikke længere er effektiv, kan være påkrævet insulin.
Nye lægemidler til behandling af diabetes er i udvikling. GLP-1-agonister er en af de nye former for medicin. GLP-1-agonister virker ved at stimulere produktionen af insulin fra bugspytkirtlen, langsommere tømning af fødevarer fra maven, og hæmning af produktionen af glucagon i bugspytkirtlen (glucagon er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen, der stimulerer frigivelsen af glucose i leveren). Byetta ®, en GLP-1 agonist godkendt af FDA i 2005, gives ved injektion.Regelmæssig overvågning af hæmoglobin A1c niveauer. Hæmoglobin A1c test (også kaldet HbA1c test) viser den gennemsnitlige mængde af sukker i blodet over de sidste tre måneder. Resultatet vil vise, om blodsukkeret er under kontrol. Hyppigheden af HbA1c test vil blive fastlagt af din læge. Det anbefales, at test forekommer mindst to gange om året, hvis blodsukkeret er i målområdet og stabil, og hyppigere, hvis blodsukkeret er ustabilt.
Ubehandlede eller uhensigtsmæssigt behandlet diabetes kan forårsage problemer med nyrerne, ben, fødder, øjne, hjerte, nerver, og blodgennemstrømning, hvilket kan føre til nyresvigt, koldbrand, amputation, blindhed eller slagtilfælde. Af disse grunde er det vigtigt at følge en streng behandlingsplan.
Hvad er svangerskabsdiabetes?
Gestationel diabetes er en sygdom, hvor glukose niveauet er forhøjet, og andre diabetiske symptomer forekommer under graviditet hos en kvinde, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret med diabetes. Alle diabetiske symptomer forsvinder efter leveringen.
I modsætning til type 1-diabetes, er svangerskabsdiabetes ikke er forårsaget af en mangel på insulin, men ved at blokere virkningen af andre hormoner på insulin, der produceres, er nævnt en sygdom som insulinresistens.
Ifølge ADA, er cirka 4 til 8 procent af alle gravide kvinder i Europa, diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.
Hvad er årsagen til svangerskabsdiabetes mellitus (GDM)?
Selvom årsagen til GDM ikke er kendt, er der nogle teorier om, hvorfor sygdommen opstår.
Placenta leverer en voksende fosteret med næringsstoffer og vand, såvel som producerer en række hormoner til at opretholde graviditet. Nogle af disse hormoner (østrogen, cortisol og human placental lactogen) kan have en blokerende virkning på insulin. Dette kaldes kontraindiceret insulin virkning, som normalt begynder omkring 20 til 24 uger inde i graviditeten.
Moderkagen vokser, flere af disse hormoner er produceret, og insulinresistens bliver større. Normalt bugspytkirtlen er i stand til at foretage yderligere insulin til at overvinde insulinresistens, men når produktionen af insulin er ikke nok til at overvinde virkningerne af placentale hormoner, svangerskabsdiabetes resultater.
Hvilke risici er der faktorer, der er forbundet med gdm?
Selv om enhver kvinde kan udvikle GDM under graviditeten, nogle af de faktorer, der kan øge risikoen omfatter følgende:
Overvægtige eller fedme
Arvelig diabetes
Have født tidligere til et meget stort barn, en stadig fødsel, eller et barn med en misdannelse
Alder (kvinder, der er 25 år eller ældre er en større risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes end yngre kvinder)
Race (kvinder, der er afrikansk-europæisk, Europa Indisk, asiatisk-europæisk, Hispanic, eller Pacific Islander har en højere risiko.
Prediabetes
Selvom forhøjet glukose i urinen ofte er inkluderet i listen over risikofaktorer, er det ikke menes at være en pålidelig indikator for GDM.
Hvordan er svangerskabsdiabetes mellitus diagnosen?
Nye standarder for lægebehandling i Diabetes af 2011 fra den europæiske Diabetes Association (ADA) anbefaler screening for udiagnosticeret type 2-diabetes på det første prænatale hos kvinder med diabetes risikofaktorer. Hos gravide kvinder ikke kendt for at have diabetes, bør GDM test udføres ved 24 til 28 uger af svangerskabet.
Desuden bør kvinder med diagnosticeret GDM screenes for vedvarende diabetes seks til 12 uger efter fødslen. Kvinder med en historie af GDM er nu anbefales at have livslang screening for udvikling af diabetes eller prædiabetes mindst hvert tredje år.
Behandling for svangerskabsdiabetes
Specifik behandling for svangerskabsdiabetes vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling for svangerskabsdiabetes fokuserer på at holde blodsukkerniveauet i normalområdet. Behandlingen kan omfatte:
Speciel kost
Øvelse
Daglig overvågning af blodsukker
Insulininjektioner
Mulige komplikationer for barnet:
I modsætning til type 1-diabetes, generelt svangerskabsdiabetes ikke forårsage fosterskader. Fødselsdefekter stammer som regel engang i løbet af første trimester (før 13. uge) af graviditeten. Men betyder insulinresistens fra kontra-insulin hormoner, der produceres af moderkagen ikke opstår normalt indtil ca 24. uge. Kvinder med svangerskabsdiabetes har generelt normale blodsukkerniveauer i den kritiske første trimester.
De komplikationer af svangerskabsdiabetes er normalt overskuelig og forebygges. Nøglen til forebyggelse er omhyggelig styring af blodsukkeret lige så snart diagnosen svangerskabsdiabetes er foretaget.
Spædbørn af mødre med svangerskabsdiabetes er sårbare over for en række kemiske ubalancer, såsom lav serum calcium og lavt serum magnesium niveauer, men generelt er der to store problemer med svangerskabsdiabetes: macrosomia og hypoglykæmi.
Macrosomia. Macrosomia henviser til et barn, der er betydeligt større end normalt. Alle de næringsstoffer fosteret modtager kommer direkte fra moderens blod. Hvis moderens blod har for meget glukose, bugspytkirtlen af fosteret sanser de høje glucose niveauer og producerer mere insulin i et forsøg på at bruge denne glukose. Fosteret konverterer den ekstra glucose til fedt. Selv når moderen har svangerskabsdiabetes, fosteret er i stand til at producere al den insulin, den har brug for. Kombinationen af høje blodsukkerniveauer fra moderen og høje insulin niveauer i fosteret resulterer i store aflejringer af fedt, der forårsager fosteret at vokse alt for store.
Hypoglykæmi. Hypoglykæmi refererer til lavt blodsukker på barnet straks efter levering. Problemet opstår, hvis moderens blodsukker har været konsekvent høje, hvilket fosteret at have et højt niveau af insulin i sin omsætning. Efter fødslen, barnet har fortsat et højt insulinniveau, men ikke længere har det høje niveau af sukker fra moderen, hvilket resulterer i den nyfødte blodsukker blive meget lav. Barnets blodsukker kontrolleres efter fødslen, og hvis niveauet er for lavt, kan det være nødvendigt at give barnet glukose intravenøst.
