Hvad er cerebral parese?
Cerebral parese (CP) er en bred betegnelse, der beskriver en gruppe af neurologiske (hjerne) lidelser. Det er en livslang sygdom, der påvirker kommunikationen mellem hjernen og musklerne, der forårsager en permanent tilstand af ukoordineret bevægelse og snak. CP kan skyldes flere problemer, såsom mangel på ilt til hjernen, genetiske sygdomme, infektioner, hjerneblødning, svære tilfælde af gulsot, og skade på hovedet.
Hvad der forårsager cerebral parese?
Mange tilfælde af CP har ukendte årsager. Sygdommen opstår, når der er unormal udvikling eller skade på områder i hjernen, der styrer motorisk funktion. Det sker i cirka tre ud af hver 1.000 levendefødte. Risikofaktorer for CP omfatter følgende:
Præmaturitet
Koagulationsforstyrrelser
Meget lav fødselsvægt (især i babyer, der vejer mindre end £ 3,3.)
Vira
Kemisk / stofmisbrug under graviditeten
Infektion
Blødning i hjernen
Trauma
Komplikationer af arbejdskraft og levering (sjældnere end folk tror, det kun ser ud til at være årsag i 5-10% af tilfældene.)
Hvad er symptomerne på cerebral parese?
Følgende er de mest almindelige symptomer på CP. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Barnet kan have muskelsvaghed, dårlig motorstyring, eller har rystelser, også kaldet spasticitet i arme eller ben. Muskelstivhed i form af stive ben eller knytnæver, kan også ses. Cerebral parese er klassificeret i henhold til den form for motorisk funktion barnet måtte have, herunder følgende:
Spastisk diplegi ("di" - betyder to). Spastiske bevægelser af arme eller ben, diplegi kaldes også paraplegi.
Spastisk quadriplegia ("quad" forstås fire). Spastiske bevægelser i alle fire lemmer (arme og ben)
Spastisk hemiplegi ("hemi" forstås halvdel). Spasticitet påvirker den ene halvdel, eller side af kroppen (f.eks højre arm og højre ben)
Spastisk dobbelt hemiplegi. Spasticitet i begge sider af kroppen, men mængden af omrystning er anderledes, når man sammenligner den højre side til venstre side
Athetoid (eller dyskinetic). Ufrivillig (ude af stand til at styre), formålsløst, og stiv bevægelse
Ataxic. Påvirker balance, hvilket fører til en usikker gangart, og bevægelser, der kræver fine koordination, såsom at skrive
Børn med CP kan have yderligere problemer, herunder følgende:
Kramper
Syn, hørelse eller taleproblemer
Indlæringsvanskeligheder og adfærdsmæssige problemer
Mental retardering
Luftvejsproblemer
Tarm-og blæreproblemer
Knogleabnormaliteter, herunder skoliose (en lateral eller sidelæns, krumning og drejning af ryggen knogler, giver det indtryk, at den person, hælder til den ene side)
Babyer med CP er ofte langsomme til at nå udviklingsmæssige milepæle, såsom at lære at rulle over, sidde, kravle eller gå. De kan også have visse reflekser til stede, der normalt forsvinder i den tidlige barndom. Symptomerne på CP kan ligne andre sygdomme. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er cerebral parese diagnosticeret?
Diagnosen CP er lavet med en fysisk undersøgelse. Under eksamen, lægen opnår en komplet prænatal og fødsel historie af barnet. Diagnosen CP er ikke normalt lavet indtil barnet er mindst 6 til 12 måneder gamle. Det er det tidspunkt, hvor barnet skal opnå udviklingsmæssige milepæle, såsom gåture, og hånd og hoved kontrol. Men omkring halvdelen af de børn, der mistænkes for at have CP ved 12 måneder ser ud til at vokse ud af det efter alder 2. Diagnostiske test kan omfatte følgende:
Neurologisk undersøgelse. Dette er for at evaluere reflekser og hjerne og motorisk funktion.
Røntgenstråler. En diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Fodringsforsøg
Elektroencefalogram (EEG). En procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden.
Blodprøver
Gait laboratorieanalyse. Dette er for at evaluere gå mønster af barnet.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
CT-scanning (også kaldet CAT eller CT scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere vandret eller aksial, billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Genetiske undersøgelser. Diagnostiske test, der evaluerer for sygdomme, der har en tendens til at køre i familier.
Metaboliske tests. Diagnostiske tests, der evaluerer fravær eller manglende et specifikt enzym (for eksempel aminosyrer, vitaminer, carbohydrater), som er nødvendige for at opretholde den normale kemiske funktion af kroppen.
Behandling af cerebral parese
Specifik behandling for cerebral parese vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Den type CP
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Da CP er en livslang sygdom, der er ikke kan korrigeres, herunder ledelse med fokus på at forebygge eller minimere deformiteter og maksimere barnets evne i hjemmet og i samfundet. Et barn er bedst behandles med et tværfagligt team, der kan omfatte følgende sundhedsydelser:
Børnelæge / familie praktiserende læge
Ortopædkirurg - en kirurg, der har specialiseret sig i sygdomme i muskler, ledbånd, sener og knogler
Neurolog - en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i hjernen, rygmarven og nerver
Neurokirurg - en kirurg, der har specialiseret sig i at drive på hjernen og rygmarven
Øjenlæge - en læge, der har specialiseret sig i øjenproblemer
Tandlæge
Sygeplejerske
Orthotist - en person, der har specialiseret sig i at gøre seler og benskinner
Rehabilitering hold (dvs. fysiske, erhvervsmæssige, taleundervisning, audiologi)
Forvaltning af CP omfatter kirurgiske og kirurgiske muligheder. Kirurgiske indgreb kan omfatte:
Rehabilitering
Positionering hjælpemidler (bruges til at hjælpe barnet sidde, ligge eller stå)
Seler og benskinner (bruges til at forhindre deformitet og at yde støtte eller beskyttelse)
Medicin (bruges til at hjælpe med at kontrollere krampeanfald, eller at nedsætte spasticitet i musklerne, medicin kan gives gennem munden eller som en injektion)
Kirurgiske indgreb kan bruges til at styre de følgende sygdomme:
Ortopædiske problemer, der kan omfatte styring krumninger i ryg, hofte forskydninger, ankel og fod deformiteter, og kontraherede muskler
Spasticitet
Langsigtede udsigter for barnet med cerebral parese
Da CP er en livslang sygdom, der er ikke kan korrigeres, herunder ledelse med fokus på at forebygge eller minimere deformiteter og maksimere barnets muligheder i hjemmet og i samfundet. Positiv forstærkning vil opfordre barnet til at styrke hans / hendes selvværd og fremme så meget uafhængighed som muligt.
Det fulde omfang af problemerne er normalt ikke helt forstået umiddelbart efter fødslen, men kan afsløres efterhånden som barnet vokser og udvikler sig.
