Hvad er blindtarmsbetændelse?
Blindtarmsbetændelse er en irritation, inflammation og infektion i appendiks (et smalt, hult rør, der afgrenes i tyktarmen). Tillægget fungerer som en del af immunsystemet i de første par år af livet. Efter denne periode, tillægget stopper funktion og andre organer fortsat at hjælpe bekæmpe infektion. Blindtarmsbetændelse er den mest almindelige årsag til akut kirurgi i barndommen.
Hvad der forårsager blindtarmsbetændelse?
Blindtarmsbetændelse opstår, når det indre af appendiks bliver fyldt med noget, der får den til at svulme op, såsom slim, afføring eller parasitter. Tillægget bliver så irriteret og betændt. Blodforsyningen til appendiks er afskåret som hævelse og irritation stigning. Er nødvendig tilstrækkelig blodgennemstrømning til en kropsdel til at forblive sunde. Når blodgennemstrømningen er reduceret, tillægget begynder at dø. Brud (eller perforering) opstår som huller udvikle sig i væggene i tillægget, så afføring, slim og andre stoffer til at lække igennem og få inde i maven. En infektion i underlivet kaldes bughindebetændelse opstår, når tillægget perforerer.
Hvad er de risikofaktorer for blindtarmsbetændelse?
Blindtarmsbetændelse rammer én ud af 1.000 mennesker, der bor i USA og er den mest almindelige årsag til et barn brug for akut abdominal kirurgi.
De fleste tilfælde af blindtarmsbetændelse opstår i alderen mellem 10 og 30 år. At have en familie historie af blindtarmsbetændelse kan øge et barns risiko for sygdom, især hos hanner, og som har cystisk fibrose synes også at sætte et barn i højere risiko.
Hvorfor er blindtarmsbetændelse en bekymring?
En irriteret tillæg kan hurtigt blive til en inficeret og sprængt blindtarm, undertiden inden for få timer. En sprængt blindtarm kan være livstruende. Når tillægget ruptures bakterier inficere organer i bughulen, der forårsager peritonitis. Den bakterielle infektion kan sprede sig meget hurtigt og være svære at behandle, hvis diagnosen er forsinket.
Hvad er symptomerne på blindtarmsbetændelse?
Følgende er de mest almindelige symptomer på blindtarmsbetændelse. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Smerter i underlivet som:
Kan begynde i området omkring navlen, og flytte over til den nederste højre side af maven, men kan også starte i nederste højre side af maven.
Normalt stiger i sværhedsgrad som tiden går.
Kan være værre med at flytte, tage dybe indåndinger, at blive rørt, og hoste eller nysen.
Kan spredes i hele underlivet hvis tillægget brister.
Kvalme og opkastning
Tab af appetit
Feber og kulderystelser
Ændringer i adfærd
Diarré eller forstoppelse
Hvornår skal dit barns læge hedde?
Da en inficeret tillæg kan briste og blive en livstruende problem, bedes du ringe til din læge straks, hvis du mener, dit barn har blindtarmsbetændelse.
Hvordan er blindtarmsbetændelse diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for blindtarmsbetændelse omfatte:
Abdominal ultralyd - en diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.
CT-scanning af maven, med eller uden barium (også kaldet en CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere vandret eller aksial, billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Andre tests kan omfatte:
Blodprøver - at evaluere infektion, eller at afgøre, om der er nogen problemer med andre abdominale organer, såsom lever eller bugspytkirtel.
Urinanalyse - at opdage en blære eller nyre-infektion, som kan efterligne symptomer på blindtarmsbetændelse.
Symptomer på blindtarmsbetændelse kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Kontakt din læge for en diagnose.
Behandling for blindtarmsbetændelse
Specifik behandling for blindtarmsbetændelse vil blive fastlagt af dit barns læge baseret på følgende:
Omfanget af problemet
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Udtalelsen fra kirurgen og andre læger er involveret i barnets pleje
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af problemet
Din mening og præference
På grund af sandsynligheden for tillægget brud og forårsager en alvorlig, livstruende infektion, vil læger anbefaler, at tillægget skal fjernes med en operation.
Bilaget kan fjernes på to måder:
Metoden Open
Under anæstesi, er et snit i den nederste højre side af maven. Kirurgen finder tillægget og fjerner det. Hvis tillægget har bristede, kan et lille dræn skal placeres for at muliggøre pus og andre væsker, der er i maven til at løbe ud. Røret vil blive fjernet i et par dage, når kirurgen føler abdominal infektion er aftaget.Laparoskopisk metode
Denne procedure bruger flere små snit og et kamera kaldet en laparoscope at kigge inde i maven under operationen. Under anæstesi er instrumenterne kirurgen bruger til at fjerne tillægget placeret gennem flere små indsnit og laparoscope anbringes gennem en anden incision. Denne metode er normalt ikke udføres, hvis tillægget er bristede.
Efter operationen, er børn ikke lov til at spise eller drikke noget i en bestemt periode, så tarmen kan helbrede. Væsker er givet i blodbanen gennem små plasticrør kaldet IVs indtil dit barn får lov til at begynde at drikke væsker. Dit barn vil også modtage antibiotika og medicin for at hjælpe ham eller hende til at føle komfortabel gennem IV. Til sidst, vil børnene få lov til at drikke klare væsker (såsom vand, sportsdrikke som Gatorade eller Powerade, eller æblejuice), og derefter gradvist videre til fast føde.
Et barn, hvis tillægget bristede bliver nødt til at blive på hospitalet længere end barn, hvis tillægget blev fjernet, før den bristede. Nogle børn bliver nødt til at tage antibiotika gennem munden til en periode, som lægen, når de går hjem.
Hvad sker der efter mit barn forlader hospitalet?
Din læge vil normalt anbefale, at dit barn ikke gøre nogen tunge løft, spille kontakt sport, eller "ru-house" i flere uger efter operationen. Hvis et afløb er stadig på plads, når dit barn går hjem, skal han eller hun ikke tage et karbad eller svømme indtil drænet er fjernet.
Dit barn kan være nødvendigt at tage antibiotika derhjemme for at hjælpe med at bekæmpe infektion i maven.
Du får en recept på smertestillende medicin for dit barn at tage derhjemme for at hjælpe ham eller hende føle sig godt tilpas. Nogle smertestillende medicin kan gøre et barn forstoppelse, så spørg din læge eller på apoteket om eventuelle bivirkninger medicinen måtte have. Flytte rundt efter operationen snarere end liggende i sengen, kan bidrage til at forebygge forstoppelse. Drikke frugtsaft og spise frugt, fuldkornsprodukter og brød, og grøntsager efter at være avanceret til fast føde kan hjælpe med forstoppelse så godt.
De fleste børn, der har deres appendix fjernet vil have nogen langsigtede problemer.
