Hvad er det?
Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom, hvor inflammation skader tarmene. Det er en langsigtet (kronisk) sygdom. Crohns sygdom begynder typisk i alderen 15 og 40.
Ingen ved med sikkerhed, hvad der udløser den indledende tarmbetændelse i starten af Crohns sygdom. En viral eller bakteriel infektion kan starte processen ved at aktivere immunsystemet. Kroppens immunsystem forbliver aktiv og skaber betændelse, selv efter at infektionen går væk.
Visse gener videre fra forældre til barn kan øge risikoen for at udvikle Crohns sygdom, hvis den rigtige trigger opstår.
Når Crohns sygdom begynder, kan det medføre livslange symptomer, der kommer og går. Den indvendige foring og dybere lag af tarmen væg bliver betændt. Foring af tarmen bliver irriteret. Det kan blive tykkere eller slides væk i pletter. Dette skaber sår, revner og sprækker. Betændelse kan tillade en byld (en lomme af pus) at udvikle.
En almindelig komplikation af Crohns sygdom kaldes en fistel. En fistel er en unormal forbindelse mellem organer i fordøjelseskanalen, som regel mellem en del af tarmen og en anden. Der kan oprettes en fistel efter betændelse bliver svær.
Den del af tyndtarmen kaldet ileum er særligt udsat for skader fra Crohns sygdom. Ileum er placeret i nederste højre del af maven. Sår og inflammation kan imidlertid forekomme i alle områder af fordøjelseskanalen, fra munden til endetarmen.
Et par andre dele af kroppen, såsom øjnene og leddene, kan også blive påvirket af Crohns sygdom.
 |
Symptomer
Nogle mennesker med Crohns sygdom har kun lejlighedsvise kramper eller diarré. Deres symptomer er så milde, at de ikke søger lægehjælp.
Men de fleste mennesker med Crohns sygdom har mere generende symptomer. De kan opleve lange strækninger af tid uden symptomer. Men disse er afbrudt af byger af symptomer, der kaldes en forværring. Inflammation vender tilbage i løbet af en forværring.
Når Crohns sygdom først begynder, eller i løbet af en forværring, kan du opleve:
Abdominal smerte, sædvanligvis ved eller under navlen. Det er typisk værre efter måltider.
 |
Diarré, der kan indeholde blod
Sår omkring anus
Dræning af pus eller slim fra anus eller anale område
Smerte, når du har en afføring
Sår i munden
Tab af appetit
Ledsmerter eller rygsmerter
Smerter eller vision ændringer i et eller begge øjne
Vægttab på trods af at spise en normal kalorieindhold kost
Svaghed eller træthed
Hæmmet vækst og forsinket pubertet hos børn
Diagnose
Der er ingen definitiv diagnostisk test for Crohns sygdom. Hvis du har Crohns sygdom, dine symptomer og resultaterne af forskellige test vil passe et mønster over tid. Dette mønster vil blive forklaret bedst ved Crohns sygdom.
Det kan kræve måneder for din læge at diagnosticere Crohns sygdom med sikkerhed.
Din læge vil kigge efter tegn på tarmbetændelse. Han eller hun vil forsøge at skelne det fra andre årsager til tarm problemer såsom infektion eller colitis ulcerosa. Colitis ulcerosa er en beslægtet sygdom, der forårsager også tarmbetændelse.
Tests, der kan vise tegn på Crohns sygdom omfatter:
Blodprøver. Viser en høj hvide blodlegemer eller andre tegn på inflammation. De kan også teste for anæmi, et reduceret antal røde blodlegemer.
Autoantistof prøver. Afslører antistoffer i blodet hos personer med Crohns sygdom. De hjælpe med at skelne mellem betændelse forårsaget af Crohns sygdom versus colitis ulcerosa.
Afføringsprøver tests. Også kaldet afføring eller afføring tests.
Detektere små mængder blod fra irriterede tarme.
Sørg for, at der ikke er infektion forårsager symptomerne.
Øvre gastrointestinal (GI)-serien. En test, hvor x-ray billeder er taget af maven, når du drikker en barium løsning, der viser op på røntgenbilleder. Da væsken siver ned, det spor omridset af dine tarme på X-ray. En øvre GI-serien kan afsløre steder i tarmen, der er indsnævret. Det kan også fremhæve sår og fistler.
Fleksibel sigmoideoskopi eller koloskopi tests. Disse tests anvender et lille rør med en vedhæftet kamera og lys. Røret er indsat i endetarmen, så din læge for at se indersiden af din tyktarm.
Biopsi. Fjernelse af en lille prøve af væv fra foring af tarmen. Materialet undersøges i et laboratorium for tegn på inflammation. En biopsi er mest nyttigt at bekræfte Crohns sygdom og udelukke andre sygdomme.
Forventet varighed
Crohns sygdom er en livslang sygdom. Men det er ikke konstant aktiv.
Efter en opblussen, kan symptomerne bo hos dig i uger eller måneder. Ofte er disse flare-ups er adskilt af måneder eller år af et godt helbred uden symptomer.
Forebyggelse
Der er ingen måde at forhindre Crohns sygdom.
Men du kan holde sygdommen fra at tage en høj pris på din krop. Oprethold en velafbalanceret, nærende kost for at lagre op vitaminer og næringsstoffer mellem episoder eller flare-ups. Ved at gøre dette, kan du mindske komplikationer fra dårlig ernæring, såsom vægttab eller anæmi.
Også, ikke ryger.
Crohns sygdom kan øge risikoen for kræft i tyktarmen. Har din kolon kontrolleret regelmæssigt for kræft eller forstadier ændringer. Hvis du har haft Crohns sygdom, der påvirker tyktarmen eller endetarmen i otte år eller mere, begynder at få regelmæssig colonoscopies. Har en koloskopi eksamen hver et til to år, når du begynder regelmæssige test.
Behandling
Medicin er meget effektiv til at forbedre symptomerne på Crohns sygdom. De fleste af de lægemidler virker ved at forhindre betændelse i tarmene.
En gruppe af anti-inflammatoriske lægemidler kaldet aminosalicylater normalt forsøgt først. Aminosalicylater er kemisk relateret til aspirin. De undertrykker betændelse i tarmen og leddene. De gives enten som piller gennem munden eller rektum, som et lavement.
Visse antibiotika hjælpe ved at dræbe bakterier i irriterede områder af tarmen. De kan også mindske inflammation.
Antidiarrheal medicin såsom loperamid (Imodium) kan være nyttigt, hvis du har diarré, men ingen infektion.
Andre mere kraftige anti-inflammatoriske lægemidler kan være nyttig. Men de kan også undertrykke dit immunforsvar, øger din risiko for infektioner. Af denne grund, er de ofte ikke anvendes på lang sigt.
De nyeste lægemidler godkendt til behandling af Crohns sygdom er tumornekrosefaktor (TNF)-hæmmere. Disse medikamenter blokere effekten af TNF. TNF er et stof lavet af immunsystemets celler, der forårsager betændelse. TNF-hæmmere har potentielt meget alvorlige bivirkninger. De er generelt ordineret til moderat til svær Crohns sygdom, der ikke reagerer på andre behandlinger. Infliximab ( Remicade ) og adalimumab (Humira) er TNF-hæmmere.
Operation for at fjerne en del af tarmen er en anden mulig behandling. I almindelighed, er kirurgi anbefales kun, hvis en person har:
Tarmobstruktion
Vedvarende symptomer trods medicinsk behandling
En ikke-helende fistel
Hvornår skal kalde en professionel
Nye eller ændrede symptomer ofte betyde, at der er behov for yderligere behandling. Folk, der har Crohns sygdom bør være i hyppig kontakt med en læge.
En alvorlig komplikation er tarmforstoppelse. Dette sker, når tarmen bliver så indsnævret at fordøjelsessystemet indholdet ikke kan passere igennem. Tarmobstruktion forårsager opkastning eller alvorlig mavesmerter. Det kræver akut behandling.
Andre symptomer, der kræver en læges øjeblikkelig opmærksomhed, er:
Feber, som kunne tyde på infektion
Kraftig blødning fra endetarmen
Sorte, pastalignende afføring
Prognose
Crohns sygdom kan påvirke mennesker meget forskelligt. Mange mennesker har kun milde symptomer. De kræver ikke kontinuerlig behandling med medicin.
Andre kræver flere medikamenter og udvikle komplikationer. Crohns sygdom forbedres med behandling. Det er ikke en dødelig sygdom, men det kan ikke helbredes.
Crohns kræver folk til at være særlig opmærksom på deres sundhedsmæssige behov og til at søge hyppige lægehjælp. Men det forhindrer ikke, at de fleste mennesker fra at have normale arbejdspladser og produktivt familieliv.
Det kan være nyttigt for en nydiagnosticeret person til at søge råd hos en støtte gruppe af andre mennesker med sygdommen.
