Hormonbehandling ERT

Anvendelsen af ​​østrogen til at supplere det, som ikke længere er produceret af kroppen, og hormonbehandling (HT), hvori østrogen og gestagen (en syntetisk progesteron) anvendes i kombination, har været genstand for stor kontrovers i årenes løb.

Vil vide mere om kvinders sundhed, og specifikt hormonbehandling, National Heart, Lung, og Blood Institute of National Institutes of Health (NIH) lancerede Kvinders Health Initiative (WHI) i 1991. Undersøgelsen bestod af kliniske forsøg og et observationsstudie, der tilsammen involverede mere end 161.808 generelt raske postmenopausale kvinder.

De kliniske forsøg blev designet til at teste effekten af postmenopausal hormonbehandling, kostændringer, og calcium og D-vitamin kosttilskud på hjertesygdomme, knoglebrud, og bryst og tarmkræft.

Hormonet forsøget havde to undersøgelser: østrogen-plus-progestin undersøgelse af kvinder med en livmoder, og østrogen-alone undersøgelse af kvinder uden en livmoder. Kvinder med en uterus fik progestin i kombination med østrogen, en praksis kendt for at forebygge endometriecancer. I undersøgelser både hormon terapi, var kvinder randomiseret til enten hormon medicin blive undersøgt eller til placebo (uvirksomt stof). Sammenlignet med placebo, østrogen plus gestagen behandling resulterede i:

• Øget risiko for hjerteanfald

• Øget risiko for slagtilfælde

• Øget risiko for blodpropper

• Øget risiko for brystkræft

• Reduceret risiko for kolorektal cancer

• Færre frakturer

• Ingen beskyttelse mod mild kognitiv svækkelse og øget risiko for demens (undersøgelse omfattede kun kvinder 65 og ældre)

Sammenlignet med placebo resulterede behandling med østrogen alene resulteret i:

• Ingen forskel i risikoen for hjerteanfald

• Øget risiko for slagtilfælde

• Øget risiko for blodpropper

• Usikker effekt for brystkræft

• Ingen forskel i risikoen for tarmkræft

• Reduceret risiko for fraktur

• Resultater om hukommelse og kognitiv funktion er endnu ikke tilgængelige.

WHI anbefaler, at kvinder følge FDA rådgivning om hormon (østrogen-alone eller østrogen-plus-progestin) behandling. Det hedder, at hormonbehandling ikke bør tages for at forebygge hjertesygdomme.

Disse produkter er godkendt terapier for nødhjælp fra moderat til svær hedeture og symptomer på vulva og vaginal atrofi. Selvom hormonbehandling kan være effektiv til forebyggelse af postmenopausal osteoporose, bør det kun overvejes for kvinder en væsentlig risiko for knogleskørhed, der ikke kan tage ikke-østrogen medicin. FDA anbefaler, at hormonbehandling kan anvendes ved de laveste doser for den kortest nødvendige for at opnå behandlingsmål. Postmenopausale kvinder, der bruger eller overvejer at bruge hormonbehandling bør diskutere de mulige fordele og risici for dem med deres sundhedspersonale.

The National Heart, Lung, og Blood Institute tilbyder følgende forslag for kvinder, der beslutter, om ikke at bruge hormonbehandling:

• Fordi Undersøgelsen omfattede raske kvinder, kun et lille antal af dem havde enten en negativ eller positiv effekt fra østrogen plus gestagen terapi. Procenterne beskrive, hvad der ville ske med en hel befolkning, ikke til en enkelt kvinde. I østrogen plus gestagen terapi studie stigningen risiko for brystkræft var yderligere otte tilfælde for hver 10.000 kvinder over et år, der var en 24 procent stigning generelt.

• Det vigtigste en kvinde kan gøre at beslutte at fortsætte hormonbehandling er diskutere aktuelle forskning med hendes sundhedspleje udbyder og sundhedspleje team.

• Kvinder har brug for at være opmærksom på, at tage en kombineret progesteron og østrogen regime eller østrogen alene anbefales ikke længere til at forebygge hjertesygdomme. En kvinde bør diskutere andre alternativer til at beskytte hjerte med hendes sundhedspleje udbyder.

• Kvinder bør drøfte med deres behandlere værdien af at tage kombineret progesteron og østrogen terapi eller østrogen for at forhindre knogleskørhed. Der kan være alternative behandlinger baseret på en kvindes unik sundhedsprofil.

Altid konsultere din sundhedspleje udbyder for at få flere oplysninger.

Hvad er hormonbehandling?

Som kvinde nærmer overgangsalderen, produktion af østrogen og progesteron svinger og falder derefter væsentligt. Symptomer som hedeture ofte skyldes de skiftende hormon niveauer. Efter en kvindes sidste menstruation, da hendes æggestokke gøre meget mindre østrogen og progesteron, nogle symptomer på overgangsalderen kan forsvinde, men andre kan fortsætte.

For at hjælpe med at lindre disse symptomer, nogle kvinder bruger hormoner. Dette kaldes menopausehormon terapi (MHT). Denne fremgangsmåde bruges til at blive kaldt hormonbehandling eller HRT. MHT beskriver flere forskellige hormon kombinationer til rådighed i en række forskellige former og doser.

Hvordan hormonbehandling administreres?

Ifølge European Medical Association, kan hormonbehandling administreres i en række forskellige metoder, herunder følgende:

For kvinder, der er egnede kandidater, kan denne form for terapi ofte blive tilpasset for at give de fleste fordele med mindst bivirkninger. Det er vigtigt for kvinder at tale med deres behandlere om nogen ubehag eller menstruationsgener symptomer oplevet med hormonbehandling, som behandlingsmetoder og doseringer kan justeres.