Erektil dysfunktion (ED) bruges typisk til at beskrive den gentagne manglende evne til at opnå og vedligeholde en erektion til samleje.
Denne sygdom er også almindeligt kendt som impotens. Impotens kan imidlertid henvise til andre problemer, der interfererer med samleje. Disse omfatter en mangel på seksuel lyst og problemer med ejakulation eller orgasme. Brug af udtrykket erektil dysfunktion gør det klart, at disse andre problemer er ikke involveret.
Det er normalt for mænd at opleve ændringer i erektil funktion, såsom at tage længere tid at opnå en erektion. Når problemet bliver vedvarende, kan det være et tegn på en fysisk eller følelsesmæssig problem. erektil dysfunktion kan være en total manglende evne til at opnå erektion, en inkonsekvent evne til at gøre det, eller en tendens til at fastholde kun kortvarig erektion.
Problemet er mere almindelig hos mænd over 65, men det kan forekomme i alle aldre. National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdom (NIDDK) siger, omkring 5 procent af 40-årige mænd og mellem 15 og 25 procent af 65-årige mænd oplever erektil dysfunktion. Men det er ikke en uundgåelig del af aldring.
I ældre mænd, erektil dysfunktion har normalt en fysisk årsag, såsom sygdom, skade, kirurgi eller bivirkninger af lægemidler. Medicin, der kan forårsage erektil dysfunktion omfatter blodtryk lægemidler, antihistaminer, antidepressiva, beroligende midler, appetitnedsættende midler og ulovlige stoffer. En sygdom eller sygdom, der forårsager skade på nerverne, eller forringer blodgennemstrømningen i penis også kan forårsage erektil dysfunktion.
Tre faser
ED skyldes et problem i nogen af tre faser, der er nødvendige for at producere en erektion. Den første fase er seksuel ophidselse. Dette efterfølges af nervesystemet reaktion, der øger blodgennemstrømningen til penis. Den sidste fase er en lempelse af blodkarrene i penis, der giver mere blod til at flyde ind i penis til at forårsage en erektion. Et problem i nogen af disse tre faser kan forårsage impotens.
Testosteron er vigtigt for erektion processen. Niveauer af dette hormon begynde at falde hos mænd efter 40 år. Også nogle forskning tyder på, at når penis er slap i lange perioder, arvæv former i cellerne. Dette kan forstyrre penis evne til at ekspandere, når den fyldes med blod.
Ifølge Marian Dunn, Ph.D., en psykiater og den menneskelige seksualitet ekspert i Brooklyn, har den gennemsnitlige parret i øjeblikket søger hjælp for mandens dysfunktion ikke haft samleje for to til fem år.
I årevis læger mente den primære årsag til erektil dysfunktion var psykologisk. I dag er de fleste læger og forskere mener, at 80 procent af tilfældene er fysiske.
I nogle psykologiske tilfælde kan udløse være vrede på en ægtefælle, skyldfølelse over normal, men "utro" seksuel interesse i en anden person, eller stress og udbrændthed på arbejdspladsen, siger Mack Lipkin, MD, en primær pleje specialist i New York City.
Behandle problemet
Det første skridt i behandling af erektil dysfunktion er at finde ud af, hvad der er årsag til dysfunktion. Tal med din primære sundhedspleje udbyder eller urolog. For nogle mænd, kan livsstilsændringer hjælpe. Disse ændringer kan omfatte rygestop, tabe overskydende vægt, eller øge den fysiske aktivitet.
ED kan være forårsaget af vaskulære sygdomme, neurologiske problemer, som kan være en konsekvens af diabetes, prostata og behandling af prostata-sygdom, medicin, hormonelle forstyrrelser, psykiske lidelser, og stofmisbrug.
Hvis årsagen er en bivirkning af en receptpligtig medicin, kan lægen være i stand til at erstatte et andet lægemiddel.
Mænd har problemer med deres romantiske partner kan være nødvendigt at søge behandling for løsninger.
Det er vigtigt, at du deler med din sexpartner, hvad du går igennem. Tal om, hvordan du ønsker at nærme fastsættelse det inklusive optioner og behandlinger.
"Både patienten og hans seksuelle partner skal overbevises om, at erektil dysfunktion er almindelige og normalt ingen indikation af en permanent eller uoprettelige tab af seksuel funktion eller ønske, "siger Gerald D. Brock, MD, en urologisk kirurg i London, Ontario. "Åben kommunikation er vigtig og bør opretholdes i hele diagnose og behandling proces, som ofte er mere vellykket, hvis par arbejder sammen som et team."
Medicin
I de senere år har medicin ordineret sammen med rådgivning. Eksempler på disse lægemidler er Viagra og Levitra. Disse lægemidler forbedrer respons på seksuel stimulation, men de har ikke automatisk udløse en erektion. De er ikke afrodisiaka, så de har ingen effekt på seksuel lyst. De fysisk afslappe blodkarrene i penis, så den kan fyldes med blod og at holde sig oprejst længe nok til samleje.
Disse stoffer bør ikke anvendes mere end én gang om dagen. De kan forårsage bivirkninger og interagere med andre medikamenter. De bør ikke anvendes af mænd, der har hjertesygdomme og tager nitrater.
Injektionsbehandling
Mænd, hvis erektil dysfunktion kommer fra sukkersyge eller radikal prostata kirurgi har mere succes med injektion terapi. I injektionsbehandling, er medicin givet med en fin nål direkte ind i siden af penis. En erektion sker normalt inden for fem til 20 minutter og varer i 30 til 60 minutter.
Succes satser for injektion terapi spænder fra 60 til 80 procent. De væsentligste bivirkninger er blå mærker, moderate smerter, og ardannelse. Denne behandling kan være dyrt.
En lignende metode indebærer bittesmå pellets, at en mand kan indsætte i urinrøret i spidsen af penis før sex. Pellets opløses og absorberes af det omgivende væv, dilatere arterier og tillade blodet at strømme. Denne metode medfører en erektion indenfor otte til 10 minutter og varer 30 til 60 minutter.
Enheder
Enheder til at hjælpe opnå og holde erektioner spænder fra bands til vakuumrør og kirurgiske implantater.
For mænd, der kan få erektion, men ikke holde dem, en penis band-en ring-lignende enhed, der kan fastgøres omkring bunden af den erigerede penis til at holde blod i at undslippe.
Vakuumpumper er måske den mest ikke-invasive anordninger på markedet. En mand smører sin penis og sætter det ind i en lufttæt plastik cylinder knyttet til en håndholdt pumpe. Luft pumpes ud af cylinderen, og vakuummet øger blodgennemstrømningen til penis. Når en erektion opstår, manden fjerner cylinderen og placerer et bånd omkring bunden af den erigerede penis. Pumperne arbejder for 80 til 90 procent af mænd og kan anvendes så ofte som ønsket. Nogle mænd oplever smerte, blå mærker, eller svært sædafgang, når en hjælp pumpe.
Penisimplantater dato til 1930'erne. De er indsat i penis som permanent stive stænger eller som oppustelige cylindre, der bliver oprejst når den er fyldt med en saltvandsopløsning, der pumpes fra et reservoir implanteret i enten mave eller pungen.
Karkirurgi
To typer operationer forbedre erektioner, men hver anbefales kun til usædvanlige situationer. Man involverer binde off blodkar, der tillader blodet til at sive ud af en erigeret penis. De andre indebærer udenom blokerede arterier at lade mere blod ind i penis.
Bypass operationer forbeholdt først og fremmest for patienter med blod-flow problemer forårsaget af skader såsom bækken frakturer.
Hormonbehandling
Testosteron kosttilskud er kun for mænd med unormalt lave niveauer af testosteron. De kosttilskud kan øge libido og evne til at få rejsning. De kommer i tre former: piller, intramuskulære injektioner og plastre. De er mest effektive, når de gives som intramuskulære injektioner eller via et hudplaster.
Flere nye medicin for erektil dysfunktion er blevet udviklet og afventer godkendelse fra FDA.
For mænd, der ikke kan løse deres problemer med ovenstående løsninger, eller som har psykiske problemer, den internationale Impotens Association anbefaler, at de og deres partnere, hvis villig, få rådgivning fra en kvalificeret psykoterapeut.