(Hallux valgus Reparation, valgus)
Procedure oversigt
Hvad er en knyst?
En knyst (hallux valgus) er en udvidelse af knoglen eller vævet omkring et fælles ved basis af storetåen eller i bunden af den lille tå (i hvilket tilfælde det kaldes en "bunionette" eller "skrædderens knyst"). Knyster ofte opstår, når samlingen er understreget over en længere periode. Halvfems procent af knyster forekomme hos kvinder, primært fordi kvinder kan være mere tilbøjelige til at bære stramt, spidse, og indesluttende sko. Knyster kan nedarves som en familie træk. Knyster kan også skyldes gigt, som ofte påvirker storetåen fælles.
Initial behandling af knyster kan omfatte iført behageligt, velsiddende fodtøj (især sko, der passer til formen af foden og ikke forårsage tryk-områder) eller brug af benskinner og orthotics (særlige skoindlæg formet til dine fødder) for at flytte storetå. For knyster forårsaget af gigt, kan medicin hjælpe med at mindske smerter og hævelse.
Hvis kirurgisk behandling mislykkes, kan lægen foreslå kirurgi, som løser problemet i næsten alle personer. Målet med operationen er at lindre smerter og korrigere så meget deformitet som muligt. Operationen er ikke kosmetisk og er ikke beregnet til at forbedre udseendet af foden.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at hjælpe med at diagnosticere fod lidelser omfatter røntgenbilleder af knoglerne og mund. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Forskellige typer af knyst kirurgi
Den type kirurgisk procedure udføres, afhænger af sværhedsgraden af knyst, individets alder, generelle helbred, aktivitetsniveau, og sygdommen af knogler og bindevæv. Andre faktorer kan påvirke valget af en procedure, der anvendes.
Mild knyst. For denne type operation, kan kirurgen fjerne den forstørrede del af knogle og justere de muskler, sener og ledbånd omkring leddet.
Moderat knyst. For en moderat knyst, kan kirurgen skære knoglen og flytte den til sin rette position. Hvorvidt knoglen skæres afhænger af sværhedsgraden og placeringen af deformitet. Desuden kan det være nødvendigt omplaceres de omkringliggende sener og ledbånd.
Svær knyst. For en alvorlig knyst, kan kirurgi indebærer at fjerne forstørrede del af knoglen, opskæring og omlaegning knoglen, og korrigere positionen af sener og ledbånd.
Arthritic knyst eller storetåen fælles. Hvis joint er beskadiget uden reparation, da der ofte ses hos gigt, kan det være nødvendigt at rekonstrueres eller udskiftes med et kunstigt led. Ledimplantater kan bruges i genopbygningen af storetåen fælles.
Årsager til den procedure,
Grunde til at gennemgå knyst kirurgi kan omfatte svære mund smerter, der opstår, selv når du går eller iført flade, komfortable sko. Kirurgi kan også være indiceret, når kronisk storetå betændelse og hævelse ikke aftager med hvile eller medicin.
Andre årsager til kirurgi omfatter tå deformitet, en drivende i af storetåen mod den lille tå, og en manglende evne til at bøje og rette storetåen.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale knyst kirurgi.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til:
Stivhed
Hævelse
Forsinket heling
Infektion
Andre komplikationer kan omfatte en gentagelse af knyst, nerveskader, og fortsatte smerter. Operationen kan også resultere i overcorrection af problemet, hvor storetåen strækker sig bort fra de andre tæer.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en komplet fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Du kan blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Fordi beroligende kan gøre dig døsig, bliver du nødt til at sørge for nogen til at køre dig hjem.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
Knyst kirurgi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Mest knyst kirurgi udføres under ankel blok anæstesi, hvor din fod er følelsesløs, men du er vågen. Indimellem er generel eller spinal anæstesi anvendes.
Generelt knyst kirurgi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Huden over knyst vil blive renset med en antiseptisk opløsning.
Hvis der anvendes en lokalbedøvelse, vil du føle en nålestik, når bedøvelsen injiceres. Dette kan forårsage en kort stikkende fornemmelse. Hvis der anvendes generel anæstesi, vil du blive sat til at sove ved hjælp af intravenøs medicin.
Lægen vil skære, justere og eventuelt fjerne dele af knogler, ledbånd og sener i angrebne fod baseret på sværhedsgraden af knyst.
Lægen vil lukke åbningen med sting og anvende en steril bandage eller forbinding.
Efter proceduren
Efter din operation, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Helbredelsesprocessen vil variere afhængig af typen af anæstesi, der er givet. Omsætning og fornemmelse af foden vil blive overvåget. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem.
Din læge vil give dig specifikke instruktioner for at passe din fod hjemme i løbet af de første par uger efter operationen. Du kan blive udskrevet fra hospitalet iført en speciel kirurgisk sko eller støbt til at beskytte din fod.
Når du er hjemme, bliver du nødt til at hvile og holde foden hævet på en eller to puder til at bidrage til at mindske smerter og hævelse. Din læge kan også anbefale, at du anvender is og begrænse gå. Du kan rådes til at bruge en stok eller rollator efter operationen.
Det er vigtigt at holde forbindingen ren og tør. Du bør dække bandage med en plastikpose eller plastfolie og tape det med plastik tape når du bader. Et alternativ er at tage en svamp bad. Stingene vil blive fjernet i løbet af et opfølgende besøg, generelt planlagt omkring to uger efter operationen.
Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin. Din læge kan også ordinere antibiotika for at hjælpe med at forhindre infektion efter din operation.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Rødme, hævelse, blødning eller andre afløb fra incisionssted
Øget smerte omkring snitstedet
Hævelse i underbenet af de berørte foden
Du læge vil rådgive dig om dine postoperative aktiviteter. Din fod kan kræve løbende støtte fra forbindinger eller en bandage i seks til otte uger efter operationen. Du kan være nødt til at afstå fra at køre for omkring en uge efter operationen.
Øvelser eller fysisk terapi kan anbefales til at hjælpe foden genvinde sin styrke og vifte af bevægelse efter operationen. Høje hæle bør undgås i mindst seks måneder efter operationen.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European Academy of ortopædiske kirurger
European College of fod og ankel kirurger
Europæisk ortopædisk fod og ankel samfund
Europæisk podiatric lægeforening
Nationale Institut for børns sundhed og menneskelig udvikling