Hvad er toksisk shock syndrom?
Toksisk choksyndrom (TSS) beskriver en klynge af symptomer, der involverer mange systemer i kroppen. Følgende bakterier almindeligvis forårsage TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TSS fra stafylokokinfektioner blev identificeret i slutningen af 1970'erne og begyndelsen af 1980'erne, hvor stærkt sugende tamponer blev i vid udstrækning brugt af menstruerende kvinder. På grund af ændringer produktionsvirksomheder i tamponer, er forekomsten af tampon-induceret TSS faldet.
TSS fra Streptococcus infektioner er oftest ses hos børn og ældre. Andre udsatte befolkningsgrupper omfatter personer med diabetes, HIV, kronisk lungesygdom eller hjertesygdom.
Hvordan er toksisk shock syndrom overføres?
Stafylokokinfektioner. Staphylococcus aureus (eller S. aureus), kan normalt findes i en persons næse eller vagina og ikke forårsage infektion. Fordi det er en del af kroppens normale bakterier, 90 procent af individer udvikler antistoffer for at forebygge infektion. S. aureus kan overføres ved direkte kontakt med inficerede personer. Personer, som udvikler TSS normalt ikke har udviklet antistoffer mod S. aureus. Derfor er det ikke normalt betragtes som en smitsom infektion. S. aureus infektioner kan også opstå fra en anden infektion, såsom lungebetændelse, bihulebetændelse, osteomyelitis (infektion i knoglen) eller hudsår, såsom et brandsår eller operationsstedet. Hvis nogen af disse områder er inficeret, kan bakterierne trænge ind i blodbanen.
Streptococcus infektioner. Streptococcus pyogenes (eller S. pyogenes) TSS kan opstå som en sekundær infektion. Mest almindeligt er dette ses hos personer, som for nylig har haft skoldkopper eller bakteriel cellulitis (infektion i huden og det underliggende væv).
Hvad er symptomerne på toksisk shock syndrom?
Symptomer på TSS involverer mange systemer og kan ligne andre infektioner. Mens hver person kan opleve symptomer forskelligt, følgende er de mest almindelige symptomer på stafylokokker TSS, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC):
Feber højere end 38,9 ° C eller 102,0 o F
Kuldegysninger
Utilpashed
Udslæt, der er rød og flad, og som omfatter de fleste af de områder af kroppen
Udskillelse af huden i store plader, især i håndflader og fodsåler, som ses en til to uger efter indtræden af symptomer.
Lavt blodtryk
Muskelsmerter
Øget blodgennemstrømning til mund, øjne og vagina, hvilket gør dem til at se rødt
Nedsat urinproduktion og sediment i urin
Nedsat leverfunktion
Blå mærker på grund af lavt blodpladetal
Desorientering og forvirring
Følgende er de mest almindelige symptomer på Streptococcal TSS, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC):
Faretruende lavt blodtryk
Shock
Nedsat nyrefunktion
Blødningsproblemer
Blå mærker på grund af lavt blodpladetal
Udslæt, der er rød og flad, og som omfatter de fleste af de områder af kroppen
Nedsat leverfunktion
Udskillelse af huden i store plader, især over håndflader og fodsåler (dette ikke altid forekomme)
Åndedrætsbesvær
Hvad er de mulige årsager til TSS?
Tradition for at anvende super-absorberende tamponer
Kirurgiske sår
En lokal infektion i huden eller dybe væv
Tradition for at anvende membranen eller svangerskabsforebyggende svamp
Historie af fødsel eller abort
Hvordan er toksisk shock syndrom diagnosticeres?
Udelukker lignende sygdomme (såsom Rocky Mountain Spotted Fever, blandt andre) er kritisk i at diagnosticere TSS. Desuden er bekræftelse gjort hos børn og voksne, der opfylder CDC-kriterierne for TSS. Andre diagnostiske tests kan omfatte:
Blodkulturer. Test, der anvendes til at finde og identificere mikroorganismer.
Blodprøver. Tests til måling blodpropper og blødninger tider, celletal, elektrolytter og leverfunktion, blandt andre.
Urinprøver.
Lumbalpunktur. En procedure, der involverer indsættelse af en nål i mellem hvirvlerne i rygsøjlen at tegne spinalvæske og tjekke for bakterier.
Hvad er de behandlinger af toksisk shock syndrom?
Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, helbred og medicinske historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling for TSS kan omfatte:
Administration af IV antibiotika
Indgift af intravenøs væske til behandling af chok og forhindre organskade
Hjerte medicin i patienter med meget lavt blodtryk
Dialyse kan være påkrævet hos personer, der udvikler nyresvigt
Administration af blodprodukter
Supplerende ilt eller mekanisk ventilation til at hjælpe med at trække vejret
Deep kirurgisk rensning af en inficeret sår
Hvordan er toksisk shock syndrom forebygges?
Da reinfektion er almindelige, bør menstruerende piger og kvinder undgå at bruge tamponer, hvis de har haft TSS.
Hurtig og grundig sårpleje er afgørende i at undgå TSS.
Minimal brug af vaginale fremmedlegeme elementer såsom membraner, tamponer, og svampe kan også hjælpe med at forhindre TSS.
