Aktuel medicin behandlinger for alder pletter

En smule sol kan give huden en ungdommelig glød, men over tid, kan for meget overlade det ser gamle.

Photoaging (hudskader forårsaget af solen) bidrager ikke kun til fine linjer, rynker og læderagtig udseende hud, men også kan forårsage ujævn mørkfarvning af huden, der giver anledning til alder pletter, eller sol lentigines (LEN-TIH-gen-EEZ) - også kaldet leverpletter på grund af deres brunlig farve. Solar lentigines forekomme lejlighedsvis i den tidlige voksenalder, men hovedsageligt efter 40 år. Mere end 90% af hvide mennesker over 50 år har mindst én.

Det øverste lag af huden (epidermis) beskytter sig mod solens ultraviolette stråler ved fortykkelse og producere mere melanin, pigment ansvarlig for garvning. Alder pletter opstår, når melanin klumper sammen efter års solskader, meget på samme måde som en callus udvikler sig i respons på gentagen kontakt og tryk. Solar lentigines (en enkelt kaldes en lentigo) er mest almindelige på sol-udsatte områder af kroppen, herunder ryggen af ​​hænder og dele af ansigtet, ryg, arme, ben, fødder og skuldre.

Selv uden års udsættelse for sol, nogle former for hud danner de små brune pletter, som vi kalder fregner. Alderspletter adskiller sig ved, at de typisk ikke falmer, når det beskyttes mod sollys, og de er ofte større i størrelse. Flere kan masse sammen og danne mere mærkbar plettede patches.

Alder pletter er uskadelige, men de kan være uinteressante og giver huden en ældre udseende. På et tidspunkt, det eneste middel var at dække dem op med kosmetik. Nu er der behandlinger, der hjælper vende tegn på ældning på det fysiologiske niveau. En fremgangsmåde er fysisk fjernelse - af laser kirurgi, cryosurgery (frost), microdermabrasion eller kemisk peeling. Fysisk fjernelse kan være meget effektiv, men det kan være dyrt og undertiden barske bivirkninger, såsom smerte og rødmen af ​​huden. Mange kvinder foretrækker at starte med noget blidere - aktuel medicin, der hjælper fade alder pletter over tid.

Solcreme først

Den første linje i forsvaret mod alder pletter er en solcreme med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) rating på 30 eller højere. Ifølge Dr. Mollie MacCormack, en hudlæge på Lahey Clinic i Burlington, Massachusetts, de bedste solcremer indeholder et af følgende aktive ingredienser: zinkoxid eller titandioxid i en koncentration på 9% eller højere, ecamsule (Mexoryl) eller helioplex (en proprietær formulering, der omfatter både avobenzone og oxybenzone). Disse former for solcremer, hun siger, "vil give dig langvarig beskyttelse mod UVA-og UVB-lys," intervaller af ultraviolet stråling bølgelængder, hudskader. "Regelmæssig brug af sådanne bredspektrede solfiltre vil langt øge svar på eventuelle receptpligtig medicin til photoaged hud."

Overvejende ved recept

De aktuelle lægemidler, der anvendes i behandlingen af ​​alderspletter arbejder primært ved at afbryde melanin dannelse. Receptpligtig topicals generelt gøre det bedste job, fordi de har aktive ingredienser i højere koncentrationer end over-the-counter-produkter. Én Ulempen er, at mennesker med følsom hud ikke kan tåle dem så godt.

De mest almindeligt anvendte midler omfatter følgende:

Hydroquinon. Mange dermatologer overveje hydroquinon det bedste valg til behandling af alder pletter. Som et receptpligtigt lægemiddel, er det tilgængeligt i en 4% fløde, der normalt anvendes to gange dagligt. (Over-the-counter præparater kan indeholde op til 2% hydroquinon.) Du kan forvente at se resultater i fire til seks uger, med den største forbedring efter fire til seks måneder. Den mest almindelige bivirkning er irritation eller rødme af huden.

Hydroquinon kan snart være sværere at komme med. I august 2006 FDA foreslog et forbud mod alle over-the-counter salg af hydroquinon-baserede kosmetik, fordi undersøgelser viste op beviser for, at stoffet kan fremkalde kræft, når det er fodret til rotter og mus. Dette er meget forskelligt fra, hvordan det bruges i mennesker, og indtil videre er der ingen undersøgelser, der viser øget risiko for mennesker, når lægemidlet bruges udvortes. Da vi gik i trykken, var FDA stadig at reagere på udfordringerne fra kritikere, der er imod forbuddet.

Tretinoin. En af vitamin A-relaterede forbindelser kendt som retinoider, aktuelt tretinoin først modtaget FDA godkendelse i 1971 til behandling af acne. Siden da, er det også blevet godkendt (i en koncentration på 0,05%) til reduktion af rynker, ruhed, og alder pletter. Randomiserede, placebo-kontrollerede kliniske studier har konsekvent vist, at tretinoin forbedrer photoaged hud. Tissue undersøgelser viser positive ændringer i kollagen produktionen og melanin distribution. Påføres én gang dagligt ved sengetid, tretinoin virker ved at fremskynde omsætningen af ​​hudceller og undertrykke melanin-producerende celler (melanocytter). Det kan tage flere måneder at lysne alder pletter. Brand navne omfatter Retin-A, Retin-A Micro, Renova, og Avita.

Mulige bivirkninger omfatter irritation, rødme, afskalning, kløe, brændende og tørhed, selvom disse generelt aftager efter et par uger. Irritationen kan faktisk være gavnligt, fordi det hjælper tretinoin at trænge ind i dermis (laget under epidermis) og stimulere produktionen af ​​nye blodkar, kollagen og elastisk væv. En advarsel: tretinoin gør huden mere sol-følsomme, så hvis du bruger den, skal du anvende en høj SPF, bredspektret solcreme, før de går udendørs.

Dyreforsøg har vist, at oral tretinoin kan skade et foster. Det vides ikke, om aktuelt tretinoin har nogen effekt på udvikling af mennesker, men på grund af den potentielle risiko, bør kvinder ikke bruge det under graviditet eller amning, eller om de forsøger at blive gravide. For at undgå bivirkninger, skal du fortælle din læge, hvis du tager andre hud medicin, såsom oral psoriasis medicin acitretin (også et retinoid) eller oral tretinoin.

For den samlede forbedring i photoaged hud, tretinoin og andre retinoid narkotika er et bedre valg end hydroquinon. Men hvis du har brug for at behandle specifikke alder pletter, hydroquinon eller depigmenting agent mequinol (4-hydroxyanisol) er at foretrække. I et par af randomiserede forsøg med 1.175 patienter, en kombination af mequinol med tretinoin i et flydende præparat (mærke-navn Solage) blev fundet at være bedre end nogen af ​​de aktive bestanddele alene og i placebo til behandling af alderspletter på underarme og ansigt.

Adapalene gel. Dette receptpligtig medicin er kun godkendt til behandling af acne, men nogle gange bliver brugt off-label til at forbedre photoaged hud. I et kontrolleret forsøg med 90 mænd og kvinder, lettet sol lentigines mere i patienter, der bruger adapalene end i dem, der bruger et placebo.

Andre receptpligtige topicals. Et andet aktuelt agent, azelainsyre, hæmmer tyrosinase, et enzym involveret i melanin produktionen. Selv om mere irriterende for huden end hydroquinon, kan det være en alternativ for folk tilbageholdende med at bruge hydroquinon grund af den mulige kræft forbindelse. Begge stoffer er effektive til behandling af en sygdom, kendt som melasma, der ofte udvikler sig under graviditeten - diffuse broget pigmentering på kinderne og panden og omkring øjnene.

Fordi alder pletter betragtes som et kosmetisk problem, kan sygesikring ikke dækker udgifterne til aktuelle receptpligtig medicin. En 45-gram rør af generiske tretinoin sælger for 40€ til mere end 60€ og varer op til tre måneder, en måneds forsyning af generiske hydroquinon (30 gram) koster omkring 40€. En 30-gram rør af Tri-Luma - en populær kombination af hydroquinon og tretinoin, plus et steroid for at reducere rødme - koster mere end 75€. Selv om disse receptpligtig medicin synes dyrt, kan de faktisk koster mindre end nogle over-the-counter hud-forbedring produkter.

Med sommeren bag os, kan det være et godt tidspunkt at begynde at behandle photoaged hud. Men husk, at efter enhver behandling for alder pletter, skal du ufejlbarligt bruge solcreme. Hvis du ikke gør det, kan kun 10 minutter af solen på en forårsdag få dem til at blive mørkt igen, vende månederne indsats, det tog at lysne dem.