Over tid, kan højt blodsukker beskadige nerver og blodkar. Denne skade ofte påvirker fødder og ben. Diabetes er ansvarlig for mere end 60% af nedre lemmer amputationer ikke er forårsaget af utilsigtede skader, og folk med diabetes er 10 gange mere tilbøjelige til at have en amputation som dem uden sygdommen.
Nerve skade gør det sværere at føle ting, der sker til dine fødder, mens skade blodkar langsomt kan kvæle blodgennemstrømning gennem arterier fodre dem. Når disse sygdomme er sammenfaldende, kan et enkelt snit eller blister på bunden af foden eller endda en indgroet tånegl blive så alvorligt inficeret, at en tå eller fod skal amputeret.
Diabetes kan forårsage tre typer af nerveskader:
Perifer neuropati. Dette er den mest almindelige form for nerveskade. Det påvirker de lange nerver, der strækker sig fra ryggen til dine arme og ben. Symptomerne omfatter følelsesløshed, prikken, og reduceret følsomhed over for lys touch. Brændende, skydning, eller jagende smerter kan også forekomme.
Focal neuropati. Dette refererer til skade for en bestemt nerve eller et sæt af nerver, der forårsager en svaghed i ansigtet, ben, arm eller øjenmuskler. Sygdommen kan fremstå som hånd svaghed, en manglende evne til at løfte et ben, eller dobbelt syn.
Autonom neuropati. Denne type skade indebærer det autonome nervesystem-nerverne kontrollerende automatiske kropsfunktioner såsom hjerterytme, blodtryk, fordøjelse, svedtendens og erektioner. Autonom neuropati kan producere en række ubehagelige effekter, såsom et væddeløb hjertebanken, voldsomme svedeture, oppustethed, svimmelhed eller kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse. Mennesker med autonom neuropati påvirker uorgenitalsystemet kan ikke være i stand til at tømme deres blærer helt (som kan prædisponere til blære-infektioner), og så mange som halvdelen af mænd med diabetes kan udvikle erektil dysfunktion (impotens).
En konsekvens af perifer neuropati er tab af smerte sensation. Når dette sker, kan en fodskade gå ubemærket hen, forværres og blive en fodring begrundelse for invasive bakterier. Altered svedtendens mønstre med autonom neuropati kan også påvirke hudens evne til at bekæmpe infektioner. Dårlig cirkulation bidrager til problemet ved at gøre det sværere for kroppens infektion fighters-hvide blodlegemer, antistoffer og andre forsvarere-for at nå det inficerede område. Dårlig cirkulation kan også forårsage sår at udvikle sig omkring et sår. Fodsår er farlige og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Hvis det ikke behandles, kan de trænge dybt under huden og spredning infektion i knoglerne.
Tæer er meget sårbare over for infektion. Mennesker med alvorlig perifer neuropati er også mere tilbøjelige til at Charcot fod, en sygdom, hvor fælles ødelæggelse og deformitet forstyrre gå. Charcot fod udvikler sig, når den daglige slitage årsag en mindre skade på en fælles eller knogle, og problemet går ubemærket hen. Medmindre der foretages ændringer i den enkeltes skridtlængde, fodtøj, eller motion program, fortsætter skaden og væv til sidst ødelagt.
Påvisning og behandling
Fordi folk med perifer neuropati ikke kan stole på symptomer til at fortælle dem noget er galt, skal de omhyggeligt kontrollere deres fødder og tæer for en eventuel skade hver dag. Det hjælper også at bære sko, der er blevet omhyggeligt monteret. En ortopæd kan være en fremragende ressource for at få hjælp med fodpleje og fodtøj.
Hvis et fodsår eller ondt bliver inficerede, oral eller intravenøs antibiotika kan hjælpe med at bekæmpe infektionen. Men healing kan tage alt fra uger til måneder, og kan kræve sengeleje og elevation af de ramte led.
Når kredsløbsproblemer hæmmer heling, kan procedurer som dem, der anvendes til behandling af hjerte-kar-problemer være nødvendig. For eksempel, hvis en arterie i din fod er blokeret, kan din læge anbefale ballonudvidelse plus stentindsætning eller bypass operation. Angioplasti, en læge åbner en indsnævret eller tilstoppet arterie i foden ved at indsætte en tynd fleksibel kateter i arterien over blokeringen, manøvrering det i blokering og derefter puste en lille ballon for at åbne arterien. Ballonen ekspanderer en rørlignende stent, der holder arterien åben, efter at kateteret er fjernet. I bypass-operation, en kirurg tager en længde på blodkar fra andre steder i kroppen og bruger den til at konstruere en ny kanal, der giver blod til at komme rundt blokeringen.
Hvis alle behandlingsmuligheder er udtømte, eller hvis en infektion trænger til knoglen eller koldbrand sætter ind, kan en del af foden eller benet skal amputeres. En protese kan normalt monteres bagefter at gøre gå mulig.
Sætte din bedste mund fremadDet ordsprog "En ounce af forebyggelse er værd en havelåge for at helbrede" gælder for mange diabetes komplikationer. Skader på fødder og ben er ingen undtagelse. Den bedste måde at undgå disse problemer er at holde dit blodsukker stramt kontrolleret, og at praktisere god fodpleje:
|
