Q: Hvad er skjoldbruskkirtlen?
A: Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af halsen, foran luftrøret (luftrør) og spiserøret (mad-rør).
Normalt kan det ikke ses, og normalt ikke kan mærkes. Det har to lapper, venstre og højre lap. Disse kamre er forbundet med en bro af væv, kaldet isthmus for at danne en håndvægt eller butterfly-formet organ. Skjoldbruskkirtlen optager jod fra den mad vi spiser. Det gør også flere vigtige hormoner, kaldet thyreoideahormoner. Thyreoideahormoner hjælpe med at regulere kroppens stofskifte, eller hvordan kroppen skaber og bruger energi. Skjoldbruskkirtlen indeholder to hovedtyper af celler. Celler kaldet thyreoidea follikelceller foretage og gemme skjoldbruskkirtel hormon. Celler kaldet C-celler gør et hormon kaldet calcitonin. Dette hormon hjælper med at kontrollere calcium niveauet i kroppen.
Q: Hvad er biskjoldbruskkirtlerne?
A: Der er fire små biskjoldbruskkirtlerne fastgjort på bagsiden af skjoldbruskkirtlen. De gør et hormon kaldet parathyreoideahormon. Parathyroidhormon sammen med hormonet calcitonin, styrer niveauet af calcium i blodet.
Q: der normalt får kræft i skjoldbruskkirtlen?
A: Kvinder får kræft i skjoldbruskkirtlen oftere end mænd gør. Også mennesker i alderen 45 og 69 er mere tilbøjelige til at få kræft i skjoldbruskkirtlen, end folk i andre aldersgrupper.
Q: Hvis jeg har skjoldbruskkirtlen knuder betyder det jeg har kræft i skjoldbruskkirtlen?
A: De fleste skjoldbruskkirtlen knuder (90 til 95 procent) er ikke kræft. De er undertiden findes som klumper på halsen. Folk kan få skjoldbruskkirtlen knuder i alle aldre, men ældre voksne får dem oftere. En person kan have en multinodøs struma, hvilket betyder, at skjoldbruskkirtlen har flere knuder. Disse knuder er undertiden cyster med væske i dem. Der kan også være ekstra klumper fyldt med skjoldbruskkirtel hormon, som kaldes kolloide knuder. Disse er ikke cancer. Uden en biopsi og andre tests, men det er meget svært at sige, hvad en skjoldbruskkirtel knude er lavet af, og om det er kræft eller ej.
Q: Hvad er de forskellige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen?
Papillær karcinom er den mest almindelige form for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det sker i omkring 80 procent af mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er undertiden kaldes papillær kræft eller papillær adenocarcinom. Denne form for kræft starter normalt i skjoldbruskkirtlen follicle celler.
Follikulært karcinom er den anden mest almindelige form for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det sker i 10 til 20 procent af mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er undertiden kaldes follikulært kræft, follikulært karcinom, eller follikulært adenocarcinom.
Medullært kræft i skjoldbruskkirtlen forekommer i mindre end 5 procent af mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er en kræftform i parafollikulær eller C-celler (opkaldt efter deres produktion af calcitonin). En ud af fem mennesker har et gen, der forårsager denne kræftform. En blodprøve kan gøres for at se, om nogen bærer genet. Hvis testen viser, at genet skal familiemedlemmer patienten testes også. Dette er så at kræft kan forebygges eller findes på et tidligere tidspunkt i dem med generne.
Anaplastisk carcinom forekommer i omkring 2 procent af mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er også kaldet udifferentierede fordi umodne celler ikke ligner skjoldbruskkirtlen celler. Denne type kræft vokser hurtigt og kan være sværere at behandle end de andre typer af kræft i skjoldbruskkirtlen.
Q: Hvad er symptomerne på kræft i skjoldbruskkirtlen?
A: Nogle af symptomerne på kræft i skjoldbruskkirtlen kan nævnes: en klump i skjoldbruskkirtlen eller andre steder i nakken, nakkesmerter, hæshed, problemer med at synke, problemer med at trække vejret, og en hoste, der varer i lang tid. Disse symptomer kan være forårsaget af mange andre ting udover kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at blive undersøgt af en læge, hvis du har nogen af disse symptomer.
Q: Hvordan er skjoldbruskkirtlen scanning udført?
A: I en skjoldbruskkirtlen scanning, vil personen enten synke eller blive injiceret med en meget lille mængde af radioaktivt materiale. En særlig Kameraet vil måle, hvor meget stråling er taget op af skjoldbruskkirtlen. Scanningen kan vise områder i skjoldbruskkirtlen uden stråling optagelse. Disse kaldes "kolde pletter" og kan repræsentere kræft. En biopsi af disse er nødvendig, fordi mange kolde områder er ikke kræft. Scanninger er mest nyttige efter en diagnose af kræft er foretaget, og kan hjælpe fortælle lægerne, om kræften har spredt sig til steder uden for skjoldbruskkirtlen. Blodprøver, herunder thyroglobulin test, er også normalt færdig.
Q: Hvordan er kræft i skjoldbruskkirtlen behandles?
A: Thyreoideacancer kan behandles med kirurgi, radioaktivt jod behandling, strålebehandling, kemoterapi eller en kombination af disse.
Målet med operationen er at fjerne tumoren fra skjoldbruskkirtlen, mens så meget af skjoldbruskkirtlen som muligt intakt. Undertiden hele skjoldbruskkirtlen muligvis fjernes. Hvis dette sker, vil patienterne nødt til at tage hormon piller for resten af deres liv, for at erstatte deres egen manglende skjoldbruskkirtel hormon.
Målet med radioaktivt jod terapi (RAI) er at dræbe kræftceller ved hjælp af radioaktivt jod. RAI er en særlig form for stråling ved hjælp af jod. Skjoldbruskkirtlen celler er entydigt sultne for jod og samle den op fra blodet efter injektion. Dette fører til høje doser i både den normale og kræft i skjoldbruskkirtlen, som vil dræbe disse celler. Andre celler i kroppen, som ikke tager jod ikke får stråling og undgå ødelæggelse. Hvis det er nødvendigt, kan radioaktivt jod behandlinger gentages mere end én gang, for at sikre alle kræftceller er ødelagt.
Målet med strålebehandling til at dræbe kræftceller ved hjælp af røntgenstråler. Denne behandling anvendes til at skrumpe en tumor før operation eller til at slippe af med resterende cancerceller efter operationen. Nogle gange er det bruges til behandling af kræft, som ikke kan fjernes kirurgisk.
Kemoterapi anvendes til at reducere chancen for, at kræft vil sprede sig til andre dele af kroppen. Kemoterapi kan gives efter operationen for at mindske denne chance. Hvis der gives efter operationen, kaldes det adjuverende kemoterapi. I kræft i skjoldbruskkirtlen, kemoterapi er mindre effektiv og normalt anvendes, når kræften har spredt sig eller ikke har reageret på radioaktivt jod behandling.
Q: Hvad er kliniske forsøg?
A: Kliniske forsøg er undersøgelser af nye former for kræftbehandling. Læger gennemføre kliniske forsøg for at lære om, hvordan godt nye behandlinger virker, og hvad deres bivirkninger er. Hvis de ser lovende ud, er de derefter sammenlignet med den nuværende behandling for at se, om de virker bedre eller har færre bivirkninger. Folk, der deltager i disse undersøgelser kan drage fordel af adgang til nye behandlinger, før FDA godkender dem. Deltagerne også bidrage yderligere til vores forståelse af kræft og hjælpe fremtidige kræftpatienter.
Q: Skal alle få en anden mening?
A: Mange mennesker med kræft får en second opinion fra en anden læge. Der er mange grunde til at få en anden mening, herunder hvis personen ikke er komfortabel med beslutningen om behandling, hvis den type kræft er sjælden, hvis der er forskellige måder at behandle kræft, eller hvis personen ikke er i stand til at se en kræft ekspert.
Q: Hvordan kan nogen få en anden mening?
A: Der er mange måder at få en anden mening:
Spørg en primær pleje læge. Han eller hun kan være i stand til at anbefale en specialist som en kirurg, medicinsk onkolog, eller stråling onkolog. Sommetider disse læger arbejder sammen på cancer-centre eller programmer.
Ring til National Cancer Institute kræft informationstjeneste. Tallet 800-4-KRÆFT (800-422-6237). De har oplysninger om behandlingsanlæg, herunder cancer-centre og andre programmer, der støttes af National Cancer Institute.
Søge andre muligheder. Patienterne kan få navne på læger fra deres lokale medicinske samfund, et nærliggende hospital, en medicinsk skole, eller lokale kræft advocacy grupper, såvel som fra andre mennesker, der har haft denne type kræft.
Konsultere officielle ABMS biblioteket af bestyrelsesmedlemmer certificerede speciallæger. Denne opslagsbog fra Det Europæiske Udvalg for Medicinsk Specialties lister læger fra staten. Det giver deres speciale, baggrund og uddannelse. Den findes på de fleste offentlige biblioteker. Du kan også se det online på www.abms.org.