(Mammografi, bryst X-ray)
Procedure oversigt
Hvad er en mammografi?
En mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet. Det bruges til at opdage og diagnosticere brystkræft hos kvinder, der enten har bryst problemer såsom en klump, smerter eller brystvorte udledning, samt for kvinder, der ikke har nogen brystgener. Fremgangsmåden tillader påvisning af brystkræft, godartede tumorer, og cyster før de kan påvises ved palpering (touch).
Mammografi kan ikke bevise, at en unormal område er kræft, men hvis det rejser en betydelig mistanke om kræft, vil væv fjernes i en biopsi. Væv kan fjernes ved nål eller åben kirurgisk biopsi og undersøges under et mikroskop for at afgøre, om det er kræft.
Mammografi er blevet anvendt i omkring 30 år, og de sidste 15 år tekniske fremskridt har forbedret både teknik og resultater. I dag er dedikeret udstyr, kun anvendes til bryst x-stråler, producerer undersøgelser, der er høj kvalitet, men lav i stråledosis. Stråling risici anses for at være ubetydelig.
Udviklingen af digital mammografi teknologi giver mulighed for en forbedret bryst billeddannelse, især for kvinder under 50 år, kvinder med tæt brystvæv, og kvinder, der er præmenopausale eller perimenopausale. Digital mammografi indeholder elektroniske billeder af brysterne, der kan forbedres ved computerteknologi, der er gemt på computere, og endda sendes elektronisk i situationer, hvor der kræves fjernadgang til mammografi. Proceduren for en digital mammografi er dybest set udføres på samme måde som en standard mammografi.
Med computerbaseret detektion (CAD) systemer, en digitaliseret mammografi billede fra en konventionel film mammografi eller et digitalt erhvervet mammografi analyseres for masserne, forkalkninger, eller områder med unormal tæthed, der kan indikere tilstedeværelsen af kræft. Billederne er fremhævet af CAD-systemet til yderligere analyse af radiologen.
Hvad er de forskellige typer af mammografi?
Ifølge National Cancer Institute:
Screening mammografi
En screening mammografi er en x-ray af brystet anvendes til at detektere bryst ændringer hos kvinder, der ikke har nogen tegn eller symptomer på brystkræft. Det er normalt indebærer to røntgenbilleder af hvert bryst. Ved hjælp af en mammografi, er det muligt at detektere en tumor, der ikke kan mærkes.Diagnostisk mammografi
En diagnostisk mammografi er en x-ray af brystet anvendes til at diagnosticere usædvanlige bryst ændringer, såsom en klump, smerter, brystvorte fortykkelse eller udledning, eller en ændring i bryst størrelse eller form.
En diagnostisk mammografi er også brugt til at evaluere abnormiteter opdaget på en screening mammografi. Det er et grundlæggende medicinsk redskab og er hensigtsmæssig i oparbejdning af bryst ændringer, uanset kvindens alder.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film. Standard x-stråler er udført af mange årsager, herunder diagnosticering af tumorer eller knogle skader.
X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film), og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
Anatomi af brysterne
Hvert bryst har 15 til 20 sektioner, der kaldes lapper, som er arrangeret som kronbladene i en daisy. Hver lap har mange mindre lobules, som ender i dusinvis af små pærer, der kan producere mælk.
De lapper, lobules og pærer er alle forbundet af tynde rør kaldet kanaler. Disse kanaler fører til brystvorten i centrum af et mørkt område af huden kaldet areola. Fat udfylder mellemrummene mellem lobules og kanaler.
Der er ingen musklerne i brystet, men muskler ligge under hvert bryst og dækker ribbenene.
Hvert bryst indeholder også blodkar og fartøjer, der transporterer lymfeknuder. Lymfekar føre til små bønne-formede organer kaldet lymfeknuder, klynger af som findes under armen, over kravebenet, og i brystet, samt i mange andre dele af kroppen.
Årsager til den procedure,
Mammografi kan enten anvendes til screening eller til at foretage en diagnose. Kvinder ældre end 25 år bør underkastes diagnostisk mammografi, hvis de har symptomer såsom en håndgribelig klump, bryst hud fortykkes eller indrykning, brystvorte udledning eller tilbagetrækning, erosive øm af brystvorten eller brystsmerter.
En mammografi kan bruges til at vurdere smerter i brysterne, når fysisk undersøgelse og historie er ikke afgørende. Kvinder med bryster, der er tæt, "klumpet", og / eller meget store kan screenes med mammografi, som fysisk undersøgelse kan være vanskeligt at udføre.
Kvinder, der er i høj risiko for brystkræft eller med en historie af brystkræft kan rutinemæssigt screenes med mammografi.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en mammografi.
Hvem bør få en screening mammografi?
Følgende retningslinjer screening er for tidlig påvisning af kræft hos kvinder, der ikke har nogen symptomer:
Eksperter har forskellige anbefalinger til mammografi. I øjeblikket er den amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) anbefaler screening hvert andet år for kvinder alderen 50-74. Den europæiske Cancer Society (ACS) anbefaler årlig screening for alle kvinder aldre 40 og ældre. Kvinder bør tale med deres læge om deres personlige risikofaktorer, inden der træffes en beslutning om, hvornår de skal begynde at få mammografi, eller hvor ofte de skal få dem.
ACS anbefaler kliniske bryst eksamener (CBEs) mindst hvert tredje år for alle kvinder i 20'erne og 30'erne. ACS anbefaler årlig CBEs for kvinder aldre 40 og ældre. USPSTF mener dog, at der ikke er beviser nok til at vurdere værdien af CBEs for kvinder aldre 40 og ældre. Kvinder bør tale med deres læge om deres personlige risikofaktorer og træffe en beslutning om, hvorvidt de skal have en CBE.
USPSTF anbefaler ikke bryst selv-eksamen (transmissible spongiforme encephalopatier), fordi tyder transmissible spongiforme encephalopatier ikke lavere risiko for død af brystkræft. ACS siger transmissible spongiforme encephalopatier er en mulighed for kvinder 20 og ældre som et middel til at gøre sig bekendt med deres bryster, så de lettere kan mærke forandringer. Taler med din læge om fordele og begrænsninger kan hjælpe dig med at beslutte, om du skal begynde at udføre transmissible spongiforme encephalopatier.
Kvinder, der er en øget risiko (familie historie, genetiske tendens, kræft tidligere brystkræft) bør tale med deres læge om fordele og begrænsninger ved at starte mammografiscreening tidligere, at have yderligere tests ( bryst ultralyd, MRI) eller hyppigere eksamener.
Derudover er følgende retningslinjer efter alder anbefales:
National Cancer Institute retningslinje for screening mammografi:
Kvinder i 40'erne og ældre skal have en screening mammografi på en regelmæssig basis, hver et til to år.Europæiske Cancer Society retningslinje for screening mammografi:
Kvinder 40 år og ældre skal have en screening mammografi hvert år.
Rådfør dig med din læge om de retningslinjer, screening, der er relevante for dig.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for x-stråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgenundersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader. Hvis det er nødvendigt for dig at have en mammografi, vil særlige forholdsregler gøres for at minimere bestråling af fosteret.
Mammografi kan være mere vanskelige at fortolke på kvinder yngre end 30 år, på grund af den forøgede densitet af deres brystvæv.
Nogle ubehag kan mærkes som brystet er komprimeret mod x-ray plade under proceduren. Denne komprimering vil ikke skade brystet, dog.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme kan forstyrre en mammografi. Disse indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Talkum, deodorant, cremer eller lotion, der anvendes under armene eller på brysterne
Brystimplantater, da de kan forhindre fuldstændig visualisering af brystet. Hvis du har brystimplantater, skal du sørge for at fortælle din mammografi anlæg, at du har dem, når du laver din udnævnelse. Du skal bruge en x-ray tekniker, der er uddannet i at arbejde med patienter med implantater. Dette er vigtigt, fordi brystimplantater kan skjule nogle brystvæv, hvilket kan gøre det vanskeligt for radiologen at se brystkræft, når man ser på din mammografi billeder.
Forrige brystoperation
Hormonelle bryst ændringer
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ingen faste eller sedation er nødvendig, før proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har brystimplantater, eller hvis du ammer.
Kjole i tøj, der tillader adgang til området, der skal testes, eller som er let fjernes.
Sammenligning med gamle mammografi er meget vigtigt. Hvis du har en mammografi udføres på en ny facilitet, kan du blive bedt om at hente dine tidligere mammografi fra den tidligere facilitet.
Undgå at bruge deodorant, parfume, pulvere eller salve på bryst eller underarm område på dagen for mammografi. Det kan forstyrre læsning.
Patienter med smertefulde bryster kan blive bedt om at afstå fra koffeinholdige mad-og drikkevarer i fem til syv dage før testning.
Bryster er ofte bud ugen før og under menstruation, så prøv at planlægge din mammografi for en til to uger efter din menstruation starter.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
Mammografi
En mammografi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en mammografi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj fra din talje op, og vil blive givet en kjole til at bære.
Den teknolog vil spørge dig, hvis du har bemærket nogen klumper eller andre ændringer i enten bryst. I så fald vil en klæbende markør placeres på stedet (r) forud for proceduren.
Du vil stå foran en mammografi maskine og det ene bryst vil blive placeret på x-ray plade. For at positionere brystet for optimal billeddannelse, kan teknolog undersøge og / eller palpere brystet, før det placeres på pladen. Et klæbemiddel markør kan anvendes til alle modermærker, sår eller andre pletter, der kan interferere med billedet brystet.
En separat flad plade, der ofte er fremstillet af plast, vil blive bragt ned på toppen af brystet til at komprimere det forsigtigt mod røntgen-plade. Kompression af brystet er påkrævet for at minimere mængden af stråling, der anvendes, og for at sikre optimal visualisering af brystvævet. Du kan føle lidt ubehag i løbet af denne tid.
Du vil blive bedt om at holde vejret, mens billedet bliver taget.
Den radiologiske teknolog vil skridt bag et beskyttende vindue, mens billedet tages.
To billeder i forskellige vinkler vil blive taget af hvert bryst, der kræver brysterne til at blive flyttet mellem billederne.
Efter at der er taget røntgenbilleder, vil du blive bedt om at vente, mens filmene bliver undersøgt af radiologen at sikre, at filmene er klare, og at der ikke stilles yderligere film. Hvis der er et spørgsmål om nogen af de film, kan du blive bedt om at have yderligere film taget.
Undersøgelsen tager cirka 20 til 30 minutter.
Mens mammografi selv forårsager ingen smerte, kan manipulation og komprimering af brystet undersøges forårsage noget ubehag eller smerte, især i tilfælde af en nylig skade eller invasiv procedure, såsom kirurgi. Den radiologiske teknolog vil bruge alle mulige komfort foranstaltninger og afslutte proceduren så hurtigt som muligt for at minimere eventuelle gener eller smerter.
Efter proceduren
Generelt er der ingen særlig form for pleje efter en mammografi. Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæisk Society of Clinical Oncology
National Cancer Institute (NCI)