(Total Knæalloplastikkirurgi, Knee Arthroplasty, knæalloplastik, knæalloplastik)
Procedure oversigt
Hvad er en knæalloplastik?
Knæalloplastik, også kaldet artroplastik, er en kirurgisk procedure for at dukke op igen et knæ beskadiget af gigt. Metal og plast dele er brugt til at lægge loft over enderne af knoglerne, der danner knæleddet, sammen med knæskallen. Denne operation kan overvejes til nogen, der har svær leddegigt eller en alvorlig knæskade.
Forskellige typer af gigt kan påvirke knæleddet. Slidgigt, en degenerativ ledsygdom, som rammer oftest midaldrende og ældre voksne, kan medføre nedbrydning af ledbrusk og tilstødende knogle i knæene. Leddegigt, som forårsager betændelse i ledhinden og resulterer i overdreven ledvæske, kan føre til smerter og stivhed. Traumatisk arthritis, arthritis på grund af skade, kan forårsage skade på brusk i knæet.
Målet med knæalloplastik er at dukke op igen de dele af knæleddet, der er blevet beskadiget, og til at lindre smerter i knæet, som ikke kan styres af andre behandlinger.
Anatomi af knæet
Leddene er de områder, hvor to eller flere knogler mødes. De fleste samlinger er mobile, så knoglerne til at flytte. Dybest set, knæet er to lange ben knogler holdes sammen af muskler, ledbånd og sener. Hvert ben ende er dækket med et lag af brusk, der absorberer stød og beskytter knæet.
Der er to grupper af muskler, der er involveret i knæet, herunder quadriceps muskler (på forsiden af lårene), som glatte ben, og forstrækning muskler (placeret på bagsiden af lårene), som bøje benet ved knæet.
Sener er hårde snore af bindevæv, der forbinder muskler til knogler. Ledbånd er elastiske bånd af væv, der forbinder ben til ben. Nogle ledbånd i knæet giver stabilitet og beskyttelse af leddene, mens andre ledbånd begrænser frem og tilbage bevægelse af skinnebenet (skinnebenet).
Knæet består af følgende:
Tibia. Dette er skinnebenet eller større knogler i underbenet.
Lårmusklen. Dette er lårben eller øvre ben knogle.
Patella. Dette er knæskallen.
Brusk. En type af væv, der dækker overfladen af en knogle ved et led. Brusk hjælper med at reducere friktionen bevægelighed i en joint.
Ledhinden. Et væv at linjer fælles og sæler det i en ledkapslen. Ledhinden udskiller ledvæske (en klar, klæbrig væske) omkring leddet for at smøre det.
Ledbånd. En type hård, elastisk bindevæv, der omgiver leddet at give støtte og begrænser fælles bevægelse.
Senen. En type hård bindevæv, der forbinder muskler til knogler og hjælper med til at styre bevægelse af leddet.
Menisken. En buet del af brusk i knæ og andre led, som fungerer som en støddæmper.
Årsager til den procedure,
Knæalloplastik er en behandling for smerter og handicap i knæet. Den mest almindelige sygdom, der resulterer i behovet for knæudskiftningskirurgi er slidgigt.
Slidgigt er karakteriseret ved nedbrydning af ledbrusk. Skader på brusk og knogler grænser bevægelse og kan forårsage smerte. Personer med svær degenerativ ledsygdom kan være ude af stand til at gøre normale aktiviteter, der involverer bøjning på knæet, såsom at gå eller klatre trapper, fordi de er smertefulde. Knæet kan hæve eller "give-plads", fordi leddet ikke er stabil.
Andre former for gigt, såsom leddegigt og gigt, at resultaterne fra en knæskade, kan også føre til degeneration af knæleddet. Desuden kan knoglebrud, revet brusk, og / eller revet ledbånd føre til uoprettelige skader på knæleddet.
Hvis medicinske behandlinger ikke er tilfredsstillende, kan knæalloplastik være en effektiv behandling. Visse medicinske behandlinger for degenerativ ledsygdom kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Anti-inflammatoriske medicin
Glucosamin og chondroitinsulfat
Smertestillende medicin
Begrænsning smertefulde aktiviteter
Hjælpemidler til fods (såsom en stok)
Fysisk terapi
Kortison indsprøjtninger i knæleddet
Viscosupplementation injektioner (for at tilføje smøring i det fælles at gøre fælles bevægelse mindre smertefuldt)
Vægttab (for overvægtige personer)
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en knæalloplastik.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødning
Infektion
Blodpropper i ben eller lunger
Udskiftningen knæled kan blive løs, løsnes eller kan ikke arbejde på den måde det var hensigten. Leddet kan skal udskiftes igen i fremtiden.
Nerver eller blodkar i området for kirurgi kan komme til skade, hvilket resulterer i svaghed eller følelsesløshed. Den ledsmerter kan ikke afhjælpes ved kirurgi.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en komplet fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Du vil blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Du kan mødes med en fysioterapeut før din operation for at diskutere genoptræning.
Sørge for nogen til at hjælpe omkring huset for en uge eller to efter du er udskrevet fra hospitalet.
Området omkring operationsstedet kan være barberet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
Knæalloplastik kræver et ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Knæalloplastik er oftest udført, mens du sover under generel anæstesi. Din anæstesilæge vil diskutere det med dig på forhånd.
Generelt knæalloplastik følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet.
Et urinkateter kan indsættes.
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Lægen vil gøre et snit i knæet området.
Lægen vil fjerne den beskadigede overflader af knæleddet, og dukke op igen knæleddet med protesen. Den knæprotese består af metal og plast. De to mest almindelige typer af kunstige knæ anvendte proteser cementerede proteser og ucementerede proteser. En cementeret protese tillægger knoglen med kirurgisk cement. En ucementeret protese tillægger knoglen med en porøs overflade, på hvilken knoglen vokser til at knytte til protesen. Nogle gange er en kombination af de to typer bruges til at erstatte en knæ.
Protesen består generelt af tre komponenter: den tibiale komponent (for at dukke op i toppen af skinnebenet eller skinnebenet) den femorale [lårben] komponent (at dukke op igen i slutningen af lårbenet, og patellar komponent (for at dukke op igen bunden af knæskallen, der gnider mod lårbenet).Snittet vil blive lukket med sting eller kirurgisk hæfteklammer.
Et afløb kan placeres i incisionssted at fjerne væske.
En steril bandage eller forbinding vil blive anvendt.
Efter proceduren
På hospitalet
Efter operationen vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse. Knæalloplastik normalt kræver en in-hospital ophold på flere dage.
Det er vigtigt at begynde at bevæge det nye joint efter operationen. En fysioterapeut vil mødes med dig snart efter din operation og planlægge en øvelse program til dig. En kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine kan anvendes til at begynde fysioterapi. Denne maskine flytter din nye knæled gennem sin vifte af bevægelse, mens du hviler i sengen. Din smerte vil blive kontrolleret med medicin, så du kan deltage i øvelsen. Du får en øvelse plan for at følge både på hospitalet og efter udskrivelsen.
Du vil blive udledt hjem eller til et rehabiliteringscenter. I begge tilfælde vil din læge sørge for fortsættelse af fysisk terapi, indtil du genvinde muskelstyrke og god vifte af bevægelse.
Derhjemme
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde det kirurgiske område rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. Sømmene eller kirurgiske hæfteklammer vil blive fjernet i løbet af en opfølgende kontor besøg.
For at hjælpe med at reducere hævelse, kan du blive bedt om at ophøje dine ben eller anvende is til knæet.
Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Rødme, hævelse, blødning eller andre afløb fra incisionssted
Øget smerte omkring snitstedet
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Du bør ikke køre bil, indtil lægen siger, du skal. Andre begrænsninger aktivitet kan gælde. Fuldstændig genopretning fra kirurgi kan tage flere måneder.
Det er vigtigt, at du undgå fald efter din knæalloplastik, fordi et fald kan resultere i skader på det nye joint. Din terapeut kan anbefale et hjælpemiddel (stok eller rollator) for at hjælpe dig med at gå, indtil din styrke og balance forbedres.
Foretage visse ændringer i dit hjem kan hjælpe dig under din opsving. Disse modifikationer indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Korrekt håndlister langs alle trapper
Sikkerheds håndlister i bruser eller badekar
Brusebad bænk eller stol
Hævet toiletsæde
Langskaftede svamp og bruserslange
Dressing pind
Sock bistand
Langskaftet sko horn
Nå pind at få fat i genstande
Fjernelse af løse tæpper og elektriske ledninger, der kan forårsage dig til turen
Undgå trappe-klatring, indtil anbefalet af din læge
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European Academy of ortopædiske kirurger
Europæiske College of Rheumatology
Nationale Institut for børns sundhed og menneskelig udvikling