Lægen hænder du en recept på antibiotika. Apotekeren hænder du den flaske piller, som du skulle til at tage for de næste 10 dage. Men efter et par dage for at tage den medicin, du glemmer en dosis. Og derefter en anden. Og en anden. Snart er flaske piller skubbet til bagsiden af medicinskabet, ufærdige.
Du har lige blive en medicinsk statistik, en del af et voksende problem drøftet af medicinalfirmaerne, læger, farmaceuter og andet sundhedspersonale eksperter.
Omkring halvdelen af alle recepter ikke anvendes korrekt, siger eksperter. Og næsten en fjerdedel af patienterne aldrig gider at få deres recepter fyldt. Blandt ældre voksne, kan mere end en tredjedel af alle hospitalsbesøg skylden på medicin noncompliance.
Noncompliance tager flere former. I ovenstående eksempel, standse et regime af antibiotika tidligt er en form for non-compliance. Den anden form er, "Gee, hvis en pille fungerede godt, så to ville være endnu bedre."
Dyrere medicin
Et nedfald fra manglende overholdelse er brugen af dyrere lægemidler, der øger udgifterne til sundhedsvæsenet. Hvis en patient får en billig "first-line" medicin til behandling af en infektion, men tager ikke nok af lægemidlet, er infektionen ikke helbredes. Og bakterier, der forårsager infektionen, kan nu være resistente over for det første lægemiddel.
Resultatet er, at læger nu at henvende sig til en second-line medicin oftere og hurtigere, end de er vant til. Det første lægemiddel måske kun 5€ have kostet, og den anden medicin kan koste op til 30€. Det er en betydelig stigning, der måske ikke har været nødvendigt, hvis patienten havde fulgt anvisningerne i første omgang.
Et andet problem forbundet med at tage for meget eller for lidt af et lægemiddel, siger Richard Demers, en Philadelphia apotek tjenester direktør, er, at forkert dosis kan medføre nye problemer.
Hjertepatienter, for eksempel, ofte tage en blod tyndere kaldet warfarin, for at forhindre dannelse af blodpropper. På grund af deres sygdom, skal disse patienter tager medicinen for resten af deres liv. Hvis taget korrekt, stoffet virker meget godt, siger Demers. Men hvis patienten tager for meget af lægemidlet eller tager det for ofte, så blodet bliver for tynd, massive blødning, hvis patienten skærer sig selv.
En patient, der ikke tager medicin den måde, det blev ordineret kan også forpurre en læges forsøg på at lære om et lægemiddel gør sit arbejde, siger Demers. En gigt patient, der ikke følger den foreskrevne medicin regime, for eksempel, vil ikke gøre nogen forbedring af sin sygdom. Lægen, ikke at vide, at patienten har undladt at tage medicinen, vil tænke stoffet virkede ikke og skifte patienten til et andet lægemiddel. Hvis der forekommer flere gange, Demers siger, kan lægen køre ud af muligheder.
Tage din medicin
For mange langsigtede behandlinger, når lægemidlet er på arbejde, at patienten føler fint, siger Demers. "Du ønsker at forestille sig, at du ikke har brug for medicin," siger han. "Jeg kan ikke fortælle dig det antal familiemedlemmer, tanter og onkler, der tager blodtryk medicin, der, så snart de er stabiliseret ønsker at nedtrappe ned dosis. De ønsker ikke at være afhængig af narkotika."
Sandheden er, at mange gange medicinen behandle en sygdom eller symptom, der ikke tilbyder en kur, siger han. Og uanset om de kan lide det eller ej, er det nødvendigt medicinen.
En anden årsag til manglende overholdelse er kompleksiteten af moderne recepter. Når din recept flaske siger at tage en pille hver sjette time, betyder det seks timer døgnet rundt, eller seks timer, når du er vågen? (Det er fire gange om dagen versus tre gange om dagen, en væsentlig forskel i dosis.) Hvis recept siger at tage en pille om morgenen, hvad der sker, hvis du arbejder på natholdet? Må de retninger mener at tage den, når du vågner op-om eftermiddagen, i dette tilfælde, eller før middag uanset hvornår du normalt sover?
En anden faktor er, hvordan du får disse doserings retninger. Når du er syg nok til at hovedet til lægens kontor, du ikke er i den bedste ramme i sindet til at lytte til, hvad apoteket fortæller dig. Alt hvad du ønsker at gøre, er at gå hjem i seng.
Omkostninger af medicin er endnu en faktor i manglende overholdelse. Nogle patienter vil forsøge at strække deres recept ved at tage en pille hver anden dag i stedet for hver dag.
Må ikke blive en statistik
Hvad kan du gøre for at sikre, at du ikke bliver en medicinsk statistik på manglende overholdelse?
Spørg en masse spørgsmål, siger eksperter. Spørg om bivirkninger-Hvad skal du forvente? Hvis lægemidlet er for dyrt for dig, så spørg hvis et billigere alternativ er til rådighed.
Læger, også kan tage skridt til at hjælpe overholdes, siger Demers. De kan sikre patienterne forstår, hvad deres sygdom eller sygdom er, og hvordan medicinen skulle hjælpe dem. Er det stof formodes at helbrede sygdommen, eller bare lindre symptomerne? Læger skal præsentere de mest kritiske anvisninger først, når en patient er mere tilbøjelige til at gøre opmærksom på dem.
Læger skal også forklare, at patienter, hvad der kan ske, hvis de ikke tager medicinen korrekt. Vil sygdommen blive værre? Vil symptomerne blive værre?
"Forbrugerne skal forstå, at hver gang du får et lægemiddel, bør du tage det alvorligt," siger Demers. "Du bør virkelig se på [receptpligtig medicin] som en high-tech udstyr... Du har brug for at kræve støtte fra din læge og apotek."
Tips til at tage din medicin
Du kan tage flere skridt til at sikre, at eventuelle medicin, du tager, er så effektive som muligt:
Bring alle de medikamenter, du tager til hver aftale med din sundhedspleje udbyder og sørg apoteket kender alle de medicin, du tager..
Hvis du har problemer med at finde ud af, når at tage et bestemt lægemiddel, diskutere det med sundhedspleje udbyder eller apotek.
Glem ikke at fortælle din sundhedspleje udbyder og på apoteket om eventuelle allergier, du har, så de kan vurdere, om disse allergier vil interagere med lægemidler, du tager.
Hvis du kan, har alle dine recepter fyldt af den samme apotek, så apoteket kan forebygge eventuelle problemer med lægemiddelinteraktioner. Problemerne kan opstå, hvis apoteket er ikke bekendt med andre medicin du tager, når han eller hun fylder en ny recept.
Hvis du tager en række medikamenter, bære en liste med dig om alle de lægemidler, og hvor meget du tager af hver enkelt.
Når du får en ny recept fyldt, skal du sørge for at forstå, hvordan stoffet skal tages, og hvad der skulle ske.
Hvis du udvikler symptomer efter start et nyt lægemiddel, ringe til din læge eller apotek for at diskutere det.
Du må ikke tage andre folks medicin.
Hvem er kompatibel?
En artikel i tidsskriftet Hospital Formulary kigget på, hvem der er mere kompatibel om at tage medicin som foreskrevet:
Age. Selvom du måske tror, at ældre voksne kan have flere problemer med at tage medicin korrekt, betyder alder ikke virkelig gøre en forskel. Gamle og unge både er noncompliant.
Terapi. Jo mere kompliceret terapien, jo mindre sandsynligt at patienten er at være kompatibel. En dosis tages en gang om dagen er mere tilbøjelige til at blive husket end en dosis taget to eller tre gange om dagen.
Sygdom. Patienter, der tager medicin for sygdomme og sygdomme som forhøjet blodtryk, diabetes og astma er mere tilbøjelige til at være kompatibel end patienter, der tager antibiotika. Dem med højt blodtryk og diabetes også er mere tilbøjelige til at følge deres medicinske regime end dem, der smertestillende midler.
Uddannelse. Du tror måske, at jo mere uddannelse, du har, jo mere kompatible du er. Ikke sandt. Patienter med mere uddannelse har en tendens til at være så kompatibelt som eller mindre kompatibel end dem med mindre uddannelse.
