Produkter, der er kendt som probiotika kan bidrage til at forebygge diarré efter antibiotisk behandling. Det er konklusionen af en gennemgang af forskning om emnet. Antibiotika dræber bakterier, der forårsager infektioner. Men på samme tid, de dræber mange normale, "gode" bakterier i fordøjelsessystemet. Dette kan forårsage diarré. Dette problem forekommer i omkring en tredjedel af personer i behandling med antibiotika. Normalt er det mildt, men nogle tilfælde kan være farlige. Probiotika indeholder levende kulturer af "gode" bakterier. Formålet er at øge disse bakterier i tarmen. Probiotika findes i yoghurt og andre produkter. Forskere revideret 82 tidligere undersøgelser i relation til probiotika. De fandt, at mennesker, der tog probiotika sammen med antibiotika var 42% mindre tilbøjelige til at udvikle diarré. Forskerne siger forbrugerne har behov for flere oplysninger for at beslutte, om at bruge disse produkter. Undersøgelserne ikke sige præcis hvilke "gode" bakterier var i de anvendte produkter. Mere forskning er nødvendig for at give disse oplysninger. The Journal of European Medical Association offentliggjorde undersøgelsen. Europa i dag skrev om det 9 maj.
Hvad er lægens reaktion?
Mange typer af bakterier og gær normalt lever på vores hud, i vores tarme og andre kropsoverflader. De er kendt som vores "normale flora."
Når der er en balance i den normale flora, behøver disse bakterier ikke invadere under overfladen, de lever på. De behøver ikke forstyrre vores normale kropsfunktioner. Og de behøver ikke foretage eller afgive giftige stoffer, der kan skade os.
Vi tager antibiotika for at dræbe bakterier, der forårsager en infektion. Men antibiotika også dræbe disse "gode" bakterier, også. Dette forstyrrer det naturlige miljø i tarmene. Resultatet er ofte løs, vandig afføring. Dette kaldes antibiotikum-associeret diarré.
Oftest symptomerne begynder den sidste dag eller to af behandling eller kort tid efter antibiotika er væk. Den diarré er normalt milde. Der kan være 2-4 løs afføring per dag for et par dage. I de fleste tilfælde, det bliver bedre hurtigt uden behandling.
Nogle mennesker får meget syge af antibiotika-associeret diarré. Den mest alvorlige form, kaldet Clostridium difficile (C. diff) colitis, kan være livstruende.
Probiotika er blevet bredt fremmes som en måde at holde din krop i balance. Probiotika indeholder bakterier, der findes i raske normale tarmflora. De sælges i form af piller, yoghurt og andre præparater. Ideen bag probiotika er at øge bestandene af bakterier, der synes at være til stede i et godt helbred.
Der er ingen god dokumentation for, at probiotika er nyttige hos ellers raske mennesker. Men kendte medicinske undersøgelser har antydet, at de arbejder i visse sygdomme, såsom:
Behandling C. diff colitis, der holder kommer tilbage, eller ikke går væk, selv med gentagne behandlinger med andre behandlinger
Hjælpe forhindre yderligere problemer forårsaget af pancreatitis
Faldende gentagne vaginal gær infektioner
Probiotika synes også at nedsætte risikoen for antibiotika-associeret diarré. Forskere revideret 82 kliniske forsøg, som var relevante for dette spørgsmål. Undersøgelserne skulle opfylde veldefinerede kriterier. Ifølge analysen, mennesker, der tog en probiotisk med et antibiotikum havde en 42% lavere risiko for diarré.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Resultaterne af denne undersøgelse lyde imponerende. Men jeg vil ikke rådgive probiotika, hver gang jeg skriver en recept på et antibiotikum. Probiotika er generelt betragtes som sikre. Men forfatterne af denne artikel bemærke, at bivirkninger eller bivirkninger er stadig muligt. Og oftest antibiotika-associeret diarré milde symptomer, der går væk hurtigt.
Jeg vil sandsynligvis anbefale, at nogle mennesker tager et probiotisk sammen med et antibiotikum. Men jeg må indrømme, at der endnu ikke er klare beviser for min personlige rådgivning. Folk, der kan omfattes af et probiotisk nævnes:
Mennesker, der har haft antibiotikum-associeret diarré i fortiden. Dette gælder især for dem, der har haft C. diff infektion.
Personer, der modtager en langvarig løbet af antibiotika, mere end 10 dage. Bemærk: Dette er meget vilkårlig og ikke baseret på data. Andre læger kan ordinere hvis antibiotika bruges mere end 5 dage.
Folk, der har skiftet fra et antibiotikum til en anden inden for et relativt kort tidsrum.
Forskerne var ikke i stand til at besvare disse vigtige spørgsmål:
Hvilke probiotika fungerer bedst i forebyggelse og behandling af antibiotika-associeret diarré?
Hvilke specifikke antibiotika er mere tilbøjelige til at forårsage diarré?
Den bedste måde at holde din normale flora i balance er at tage antibiotika, når du har brug for dem.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
De fleste antibiotika-associeret diarré er en mild gene. Men C. diff colitis kan være dødbringende. C. diff forebygges bedst ved at begrænse brugen af antibiotika og forebyggelse af spredning af infektionen på hospitaler og plejehjem. De forholdsregler kontakt anvendes bl.a. private værelser, streng hånd vask, handsker og kjoler.
Vi ved ikke, om en probiotisk ordineret på den første dag af antibiotisk behandling vil falde det stigende antal C. diff sager. Dette spørgsmål kræver yderligere undersøgelse.