Hvad er blære-ureterrefluks (VUR)?
Blære-ureterrefluks forekommer, når urin bolig i blæren strømmer tilbage i urinlederne og ofte tilbage i nyrerne. Blæren er den hule, muskuløs organ, der gemmer urin før vandladning opstår. Blæren har tre små åbninger, to forbinde urinlederne hvor urin drænet ned fra nyrerne, og man forbinder blæren til urinrøret, hvor urinen kommer ud af kroppen.
Urinlederne er tragtformede rør, der bærer urin fra nyrerne. Urinledere indtaste blæren på skrå vinkel og har en særlig envejsventil, der normalt forhindrer urin i at strømme tilbage op urinlederne i retning af nyrerne. Når et barn har blære-ureterrefluks, er den mekanisme, der forhindrer tilbageløb af urin ikke virker, så urin kan strømme i begge retninger. Denne sygdom er hyppigst diagnosticeret i barndom og opvækst. Et barn, der har blære-ureterrefluks er i risiko for at udvikle tilbagevendende nyre infektioner, som over tid, kan forårsage skader og ardannelse til nyrerne.
Hvad er årsagen til blære-ureterrefluks?
Der er mange forskellige grunde til, at et barn kan udvikle blære-ureterrefluks. Nogle af de mere almindelige årsager:
At have forældre eller søskende med VUR
At blive født med neuralrørsdefekter som rygmarvsbrok
At have andre urinvejsinfektioner abnormiteter såsom posterior urinrørets ventiler, ureterocele eller ureter dobbeltarbejde
Under vorden, at sygdommen er mere udbredt blandt drenge, fordi de urinere der er mere pres i hele deres urinveje. I den tidlige barndom uregelmæssigheden er mere almindelig hos piger. VUR er mere almindelig i kaukasiske børn end i afrikansk-europæiske børn.
Hvad er symptomerne på blære-ureterrefluks?
Følgende er de mest almindelige symptomer på blære-ureterrefluks. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Urinvejsinfektion (urinvejsinfektioner er ualmindelige hos børn yngre end 5 år og vil næppe i drenge i alle aldre, med mindre VUR er til stede)
Trouble med vandladning herunder:
Uopsættelighed
Drible
Wetting bukser
En abdominal masse fra en opsvulmet nyre
Dårlig vægtøgning
Højt blodtryk
Symptomerne på VUR kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er blære-ureterrefluks diagnosen?
VUR kan ofte påvises ved ultralyd, før et barn bliver født. Hvis der er en familie historie af VUR, men dit barn har ingen symptomer, kan dit barns læge vælge at udføre en diagnostisk test for at udelukke VUR. Diagnostiske procedurer for VUR kan omfatte:
Tømme cystourethrogram (VCUG). En VCUG er specifik røntgenundersøgelse, der undersøger urinvejene. Et kateter (hult rør) anbringes i urinrøret (røret, der dræner urin fra blæren til ydersiden af kroppen) og blæren er fyldt med et flydende farvestof. Røntgenbilleder vil blive truffet, når blæren fyldes og tømmes. Billederne vil vise, om der er nogen modsat strømmen af urin ind i urinlederne og nyrerne.
Nyre ultralyd. Dette er en non-invasiv test, hvor en transducer er gået over nyrerne producere lydbølger som hoppe ud nyre, transmittere et billede af organet på en videoskærm. Testen anvendes til at bestemme størrelse og form af nyrerne, og at detektere en masse, nyresten, cyster eller anden obstruktion eller abnormiteter.
Blodprøver.
Hvad er behandlingen for blære-ureterrefluks?
VUR kan forekomme i varierende sværhedsgrad. Det kan forårsage mild reflux, når urin bakker op kun en kort afstand i urinlederne. Eller, kan det forårsage alvorlig refluks fører til nyre-infektion (er) og permanent nyreskade. Specifik behandling for VUR vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Dit barns læge kan tildele et klassificeringssystem (fra 1 til 5) for at indikere graden af reflux dit barn har. Jo højere kvalitet, jo mere alvorlig tilbagesvalingstemperatur.
De fleste børn, der har grad 1 til 3 VUR ikke behøver nogen form for intens terapi. Den reflux løser på egen hånd over tid, normalt inden for fem år. Børn, der udvikler hyppige feber eller infektioner kan kræve løbende forebyggende antibiotikabehandling og periodiske urinprøver. Kirurgisk behandling er også tilgængelig.
Børn, der har grad 4 og 5 reflux kan kræve kirurgisk indgreb. Under proceduren vil kirurgen skabe en klap-ventil apparater til ureter, der vil forhindre omvendt strømmen af urin ind i nyren. I mere alvorlige tilfælde kan den arrede nyre og urinleder skal fjernes kirurgisk.
Nye behandlinger er ved at blive indført for blære-ureterrefluks. Rådfør dit barns læge for yderligere information.