Hvad er skulderen?
Skulderen består af flere lag, herunder følgende:
Bones. Kraveben (kravebenet), skulderbladet (scapula), og overarmen (humerus).
Fuger lette bevægelse, herunder følgende.:
Sternoclavicular joint (hvor kravebenet møder brystbenet)
Acromioclavicular (AC) fælles (hvor kravebenet møder acromion)
Skulderleddet (glenohumeral fælles). En bold-and-socket joint, der letter fremad, cirkulære, og baglæns bevægelse af skulderen.
Ledbånd En hvid, skinnende, fleksibel bånd af fibrøst væv, der binder leddene sammen og forbinder forskellige knogler og brusk, herunder følgende.:
Ledkapslen. En gruppe af ledbånd, der forbinder humerus til stikket af skulderleddet på skulderbladet at stabilisere skulderen og holde det fra at gribe forstyrrende.
Ledbånd, der lægger kravebenet til acromion
Ledbånd, der forbinder kravebenet til skulderbladet ved at knytte til den coracoid proces
Acromion. Taget (højeste punkt) på skulderen, der er dannet af en del af skulderbladet.
Sener. De hårde snore af væv, der forbinder muskler til knogler. Rotator cuff sener er en gruppe af sener, der forbinder de dybeste lag af muskler til humerus.
Muskler (at bidrage til at støtte og rotere skulderen i mange retninger)
Bursa Et lukket rum mellem to bevægelige flader, der har en lille mængde smørende væske inde. Placeret mellem rotator cuff muskel lag og det ydre lag af store, voluminøse muskler.
Rotator cuff. Sammensat af sener, rotator cuff (og tilhørende muskler) holder bolden på glenohumeral joint i toppen af overarmen (humerus).
Skulder smerter kan være lokaliseret i et bestemt område eller kan spredes til områder omkring skulderen eller ned ad armen.
Hvad er nogle af de forskellige typer af skulder problemer?
Almindelige skulder problemer omfatter følgende:
. Forvridning Skulderleddet er den hyppigst forvredet større joint af kroppen - ofte forårsaget af en betydelig kraft, der adskiller skulderleddet bold (den øverste afrundede del af overarmen knogle eller humerus) væk fra leddets sokkel (glenoid ).
Adskillelse. AC fælles bliver adskilt, når ledbåndene er knyttet til kraveben (kravebenet) er revet eller delvist revet væk fra skulderbladet (scapula). Skulder adskillelse kan være forårsaget af en pludselig, kraftig slag på skulderen, eller som følge af et fald.
Bursitis. Bursitis opstår ofte, når senebetændelse og impingement syndrom forårsager betændelse i slimsækken sække, som beskytter skulderen.
Indfald syndrom. Indfald syndrom er forårsaget af overdreven klemme eller gnidning af rotator cuff og skulderblad. Smerter forbundet med syndromet er et resultat af en betændt slimsæk (smøreolie sæk) over rotator cuff og / eller betændelse i rotator cuff sener og / eller kalkaflejringer i sener på grund af slid og ælde. Skulder impingement syndrom kan føre til en iturevne rotator cuff.
Tendinosis. Tendinosis af skulderen er forårsaget når rotator cuff og / eller biceps-senen bliver slidt og lejlighedsvis betændt, normalt som et resultat af at blive klemt af omgivende strukturer. Skaden kan variere fra mild betændelse til inddragelse af det meste af rotator cuff. Når rotator cuff senen bliver betændt og fortykket, kan det blive fanget under acromion.
Rotator cuff tåre. En rotator cuff tåre medfører en eller flere rotator cuff sener bliver betændt fra overforbrug, aldring, et fald på en fremstrakt hånd, eller en kollision.
Adhesive capsulitis (frossen skulder). Frossen skulder er en alvorligt begrænsende sygdom ofte forårsaget af skade, som til gengæld fører til manglende brug på grund af smerter. Periodiske tids brug kan forårsage betændelse og sammenvoksninger at vokse mellem ledfladerne, hvilket begrænser bevægelse. Der er også en mangel på ledvæske at smøre kløften mellem arm ben og sokkel, der normalt hjælper skulderleddet til at flytte. Denne begrænsede plads mellem kapslen og kugle af humerus adskiller klæbende capsulitis fra mindre kompliceret sygdom, kendt som stiv skulder.
Fracture. Et brud er en delvis eller total revne eller bryde gennem en knogle, der normalt opstår på grund af en skade effekt.
Hvad forårsager skulder problemer?
Selv skulder mest bevægelige led i kroppen, er det også en ustabil fælles på grund af sin range of-bevægelse. Fordi bolden af overarmen er større end stikket på skulderen, er modtagelige for skade. Skulderleddet skal også støttes af blødt væv - muskler, sener og ledbånd - som også er genstand for skade, overforbrug og under brug.
Degenerative sygdomme og andre sygdomme i kroppen kan også bidrage til skulder problemer, eller generere smerter, der bevæger sig langs nerverne til skulderen.
Hvordan skulder problemer diagnosticeret?
Ud over en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse (for at bestemme række-of-motion, placering af smerte, og niveauet af fælles ustabilitet / stabilitet), kan diagnostiske procedurer for skulder problemer omfatter følgende:
X-ray. En diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI) Et diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Kan ofte bestemme skade eller sygdom i en omgivende ledbånd eller muskler.
CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Elektromyogram (EMG). En test for at vurdere, nerve-og muskel-funktion.
Ultralyd. En diagnostisk teknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af de indre organer.
Laboratorieundersøgelser (for at afgøre, om andre problemer kan være årsag)
Artroskopi. Et minimalt invasiv diagnostik og behandling, der anvendes til sygdomme i en joint. Denne procedure bruger en lille, tændte, optisk rør (artroskop), der er indsat i fælles gennem et lille snit i leddet. Billeder af den indvendige side af leddet er projiceret op på en skærm, der anvendes til at vurdere eventuelle degenerative og / eller gigt forandringer i leddene til at opdage knoglesygdomme og tumorer, at fastslå årsagen til knoglesmerter og inflammation.
Behandling af skulder problemer
Specifik behandling af skulder problemer vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
Aktivitet modifikation
Rest
Fysisk terapi
Medicin
Kirurgi