Hvad er osteosarcoma?
Osteosarkom er en type knoglekræft der udvikler sig i osteoblast celler, der danner den ydre beklædning af knogle. Det forekommer oftest hos børn, unge og unge voksne. Der rapporteres hvert år cirka 900 nye tilfælde af osteosarcoma i USA Det sker lidt oftere hos mænd end hos kvinder, og udgør mere end en tredjedel af alle knogler tumorer.
Osteosarkom hyppigst forekommer i de lange knogler omkring knæet. Andre steder til osteosarkom inkluderer låret eller lårben, underben, overarm ben, eller enhver knogle i kroppen, herunder i bækken, skuldre og kraniet.
Osteosarkom kan metastaserer, eller spredes, til nærliggende væv, såsom sener eller muskler. Det kan også metastaserer via blodbanen til andre organer eller knogler i kroppen.
Hvad er årsagen osteosarcoma?
Den nøjagtige årsag til osteosarkom er ikke kendt, men det menes at være forårsaget af DNA-mutationer - enten medfødt eller erhvervet efter fødslen. Andre teorier og foreninger er blevet foreslået som risikofaktorer.
Hvad er de risikofaktorer for osteosarcoma?
Foreslåede risikofaktorer for osteosarkom omfatter følgende:
Teenage vækst ryk
Være høj for en bestemt alder
Tidligere behandling med stråling for en anden kræft, især i en ung alder eller med høje doser af stråling
Tilstedeværelsen af visse godartede (noncancerous) knoglesygdomme
Tilstedeværelsen af visse sjældne, arvelige kræftformer, såsom følgende:
Li-Fraumeni syndrom - En sjælden familie disposition til flere typer af kræft (såsom bløddelssarkomer, brystkræft, hjernetumorer, osteosarkom, leukæmi, melanom, kræft i binyrebarken, og andre) forårsaget af en mutation i et gen - p53 tumor-suppressor-gen - der normalt kantsten kræft.
Retinoblastoma - En ondartet svulst i nethinden, der normalt opstår hos børn yngre end fire år.
Hvad er symptomerne på osteosarcoma?
Følgende er de mest almindelige symptomer for osteosarcoma. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Smerter i den berørte knogle
Hævelse omkring det angrebne sted
Øget smerte med aktivitet eller løfte
Halten
Nedsat bevægelse af de ramte led
Symptomerne på osteosarkom kan ligne andre medicinske sygdomme, såsom Ewing sarkom. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan osteosarcoma diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for osteosarkom omfatter følgende:
Flere billeddannende undersøgelser af tumor og steder af mulige metastase, såsom:
X-ray - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Radionukleid knoglescanninger - En nukleare imaging metode til at evaluere eventuelle degenerative og / eller gigt forandringer i leddene at opdage knoglesygdomme og tumorer, at fastslå årsagen til knoglesmerter eller betændelse. Denne test er at udelukke enhver infektion eller knoglebrud.
Magnetic resonance imaging (MRI) - En diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Denne test er gjort for at kigge efter nogen nærliggende spredning af tumorer.
CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere både horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Positron emissions tomografi (PET) scanning - radioaktivt mærkede glukose (sukker) injiceres i blodbanen. Væv, der anvender glucose mere end normale væv (såsom tumorer) kan detekteres ved en scanning maskine. PET scanninger kan bruges til at finde små tumorer eller til at kontrollere, om behandling for en kendt tumor fungerer.
Komplet blodtælling (CBC) - En måleenhed for størrelse, antal, og modenhed af forskellige blodlegemer i en bestemt mængde blod.
Blodprøver, herunder blodkemi
Biopsi af tumoren - En procedure, hvor vævsprøver fjernes (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop for at bestemme, om cancer eller andre abnorme celler er til stede.
Behandling for osteosarkom:
Specifik behandling for osteosarkom vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
Kirurgi (dvs. biopsi, resektion, knogle / hudtransplantation, lemmer bjærgning procedurer, rekonstruktioner)
Amputation
Kemoterapi
Strålebehandling
Resektion af metastaser (spredning af tumoren til andre placeringer)
Revalidering, herunder fysisk og ergoterapi, og psykosocial tilpasning
Protese montering og uddannelse
Støttende omsorg for bivirkninger af behandlingen
Antibiotika for at forebygge og behandle infektioner
Fortsat opfølgende behandling for at bestemme respons på behandlingen, opdage tilbagevendende sygdom, og styre bivirkninger af behandlingen
Mange patienter, især dem med højere lønklasse tumorer, vil modtage en kombination af behandlinger.
Langsigtede udsigter for en person med osteosarkom:
Prognose for osteosarcoma høj grad afhænger af:
Omfanget af sygdommen
Størrelsen og placeringen af tumoren
Den patologiske grad af kræft
Tilstedeværelse eller fravær af metastaser
Den tumor respons på behandlingen
Din alder og generelle sundhed
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Ny udvikling i behandling
En person, der blev behandlet for knoglekræft som et barn eller en ung kan udvikle effekter måneder eller år efter behandlingen slutter. Disse virkninger kaldes senfølger. Den slags senfølger man udvikler afhænger af placeringen af tumor og den måde det blev behandlet.
Nogle typer af behandling kan senere påvirke fertiliteten. Hvis denne bivirkning er permanent, vil det medføre infertilitet, eller manglende evne til at få børn. Både mænd og kvinder kan blive påvirket.
Som med enhver kræft, kan prognose og langsigtede overlevelse varierer meget fra person til person. Hvert individ er unik og behandling og prognose er bygget op omkring dine behov. Øjeblikkelig lægehjælp og aggressiv terapi er vigtige for den bedste prognose. Løbende opfølgning pleje er afgørende for en person diagnosticeret med osteosarkom. Bivirkninger af stråling og kemoterapi, samt sekundære maligniteter, kan forekomme i overlevende. Nye metoder bliver hele tiden opdaget at forbedre behandlingen og mindske bivirkninger.