Meningitis

Hvad er meningitis?

Meningitis er en betændelse i hjernehinderne, membraner, der omgiver hjernen. Der er tre meninges, herunder følgende:

Dura mater - uden membran, der klæber til indersiden af skallen.
Arachnoid - den midterste membran.
Pia mater - den inderste membran, som klæber til hjernen.

Hvad der forårsager meningitis?

Der findes to forskellige former for meningitis, hver med forskellige årsager:

Viral - forårsaget af en virus	Viral meningitis er mere udbredt end bakteriel meningitis, selvom sjældent livstruende. Viral meningitis kan være forårsaget af forskellige vira, og spredes mellem mennesker ved hoste eller nysen, eller gennem dårlig hygiejne. Andre bakterier kan findes i spildevand forurenet vand. I sjældne tilfælde visse insekter - ligesom myg og flåter - menes at videregive disse vira. Insektbid ville være den måde, virus indføres i en patient, med spredning af virus fra blodet til hjernen. Viral meningitis kan i sjældne tilfælde blive hjulpet af særlige antiviral medicin, der specifikt retter bestemte vira. Recovery er normalt færdig, men hovedpine, træthed og depression kan vare.
Bakteriel - forårsaget af en bakterie	Bakteriel meningitis, selvom det er sjældent, kan være dødelig. Bakterier kan spredes gennem udveksling af respiratoriske og hals sekreter, såsom hoste og kysse, men de kan ikke leve uden for kroppen for længe. De kan ikke blive hentet op fra vandforsyning, swimmingpools, bygninger osv. Mange arter af bakterier kan forårsage meningitis. Nedenfor er fire typer: Neisseria meningitidis (meningokokker) Meningococcus er almindelig hos børn to til 18 år. Den spredes ved dråber fra luftvejene og tæt kontakt. Af ukendte årsager, kun en lille brøkdel af luftfartsselskaber udvikle meningitis. Meningokok meningitis forekommer oftest i det første leveår, men kan også forekomme i lukkede populationer, såsom skoler. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Pneumokokker er den mest almindelige og mest alvorlige form for bakteriel meningitis. Dem med høj risiko kan omfatte personer med svækket immunforsvar. Haemophilus influenzae b Udviklingen af Haemophilus influenzae b vaccine har drastisk reduceret antallet af sager i USA Børn, der ikke har adgang til vaccinen, og de i daginstitutioner er i høj risiko for at erhverve Haemophilus meningitis. Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes er blevet en mere hyppig årsag til meningitis hos nyfødte, gravide, personer over en alder af 60 og i personer i alle aldre, der har nedsat immunforsvar.

Viral - forårsaget af en virus

Viral meningitis er mere udbredt end bakteriel meningitis, selvom sjældent livstruende. Viral meningitis kan være forårsaget af forskellige vira, og spredes mellem mennesker ved hoste eller nysen, eller gennem dårlig hygiejne. Andre bakterier kan findes i spildevand forurenet vand. I sjældne tilfælde visse insekter - ligesom myg og flåter - menes at videregive disse vira. Insektbid ville være den måde, virus indføres i en patient, med spredning af virus fra blodet til hjernen.
Viral meningitis kan i sjældne tilfælde blive hjulpet af særlige antiviral medicin, der specifikt retter bestemte vira. Recovery er normalt færdig, men hovedpine, træthed og depression kan vare.

Bakteriel - forårsaget af en bakterie

Bakteriel meningitis, selvom det er sjældent, kan være dødelig.
Bakterier kan spredes gennem udveksling af respiratoriske og hals sekreter, såsom hoste og kysse, men de kan ikke leve uden for kroppen for længe. De kan ikke blive hentet op fra vandforsyning, swimmingpools, bygninger osv.
Mange arter af bakterier kan forårsage meningitis. Nedenfor er fire typer:
- Neisseria meningitidis (meningokokker) Meningococcus er almindelig hos børn to til 18 år. Den spredes ved dråber fra luftvejene og tæt kontakt. Af ukendte årsager, kun en lille brøkdel af luftfartsselskaber udvikle meningitis. Meningokok meningitis forekommer oftest i det første leveår, men kan også forekomme i lukkede populationer, såsom skoler.
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
  Pneumokokker er den mest almindelige og mest alvorlige form for bakteriel meningitis. Dem med høj risiko kan omfatte personer med svækket immunforsvar.
- Haemophilus influenzae b
  Udviklingen af Haemophilus influenzae b vaccine har drastisk reduceret antallet af sager i USA Børn, der ikke har adgang til vaccinen, og de i daginstitutioner er i høj risiko for at erhverve Haemophilus meningitis.
- Listeria monocytogenes
  Listeria monocytogenes er blevet en mere hyppig årsag til meningitis hos nyfødte, gravide, personer over en alder af 60 og i personer i alle aldre, der har nedsat immunforsvar.

Hvordan infektionen når hjernen?

Infektionen kan nå hjernen via flere forskellige ruter, bl.a. gennem blodbanen fra en anden inficerede del af kroppen, gennem knoglerne i kraniet fra inficerede bihuler eller indre ører, eller fra en skade i hovedet, såsom et kraniebrud eller penetrerende sår. Navnlig dette sker, når kroppens modstand er kompromitteret af visse faktorer såsom efter kirurgi eller en forlænget hospitalsindlæggelse, et svækket immunsystem, eller som et resultat af kronisk nyresvigt.

Hvad er symptomerne på meningitis?

Følgende er de mest almindelige symptomer på meningitis. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

Fever
Hovedpine
Kvalme og opkastning
Stiv nakke
Fotofobi (lav tolerance over for stærkt lys)
Forvirring
Fælles ømhed eller smerter
Døsighed
Kramper

Symptomer for børn kan også omfatte:

Fever
High-pitched skrig
Bleg, plettet hud farve
Ikke ønsker at spise
Opkastning
Fretful og kræsen
Overordnet tilbage
Svært at vågne

Det er vigtigt at bemærke, at ikke disse symptomer opstår på én gang, og heller ikke i alle, der indgår kontrakt meningitis. Symptomerne på meningitis kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Hvordan meningitis diagnosticeret?

Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for meningitis omfatter følgende:

Lumbalpunktur (rygmarvsprøve) - en særlig kanylen er placeret i den nederste del af ryggen, i rygmarvskanalen. Dette er området omkring rygmarven. Derefter kan trykket måles i rygmarvskanalen og hjerne. En lille mængde af cerebrospinalvæske (CSF) kan fjernes og sendes til afprøvning for at afgøre, om der er en infektion eller andre problemer. CSF er den væske, der bader i hjernen og rygmarven.
Blood test
CT-scanning (også kaldet en CT-eller CAT-scanning.) - En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

Behandling for meningitis:

Specifik behandling for meningitis, vil blive fastlagt af din læge på basis:

Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Den organisme, der forårsager infektionen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference

Behandlingen kan omfatte:

Bakteriel meningitis
Behandling for bakterielle meningitis indebærer normalt intravenøs (IV) antibiotika. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo bedre resultat.

Selv om der er vist steroid administration for at være nyttige i behandling af bakteriel meningitis hos spædbørn og børn er denne behandling, der anvendes mindre hyppigt hos voksne. Dexamethason, en type af steroid, kan gives i flere akutte tilfælde af bakteriel meningitis, at formindske det inflammatoriske respons forårsaget af bakterier.
Viral meningitis
Behandling for viral meningitis er normalt støttende (rettet mod at lindre symptomer). Med undtagelse af herpes simplex virus, er der ingen særlige medicin til behandling af de organismer, der forårsager viral meningitis. Sommetider antivirale medicin bruges til at bekæmpe nogle andre specifikke typer af virus, med variabel fordel.
Svampe meningitis
En intravenøs anti-svampe medicin kan administreres til behandling af fungal meningitis.
Tuberkuløs (TB) meningitis
En lang kursus (et år) af medicin anbefales til personer, der udvikler TB meningitis. Terapien involverer sædvanligvis behandling med flere forskellige medikamenter i de første få måneder, efterfulgt af andre medikamenter.

Hvad er understøttende behandling for meningitis?

Mens en person er i bedring efter meningitis, kan andre behandlinger iværksættes for at forbedre heling og komfort, og giver lindring fra symptomerne. Disse kan omfatte følgende:

Sengeleje
(For at reducere feber og medicin hovedpine )

Derudover kan supplerende ilt eller mekanisk ventilation (respirator) være nødvendig, hvis du bliver meget syg og har svært ved at trække vejret.

Forebyggelse af meningitis:

Flere vacciner er i øjeblikket tilgængelige for at forhindre nogle af de bakterielle organismer, der kan forårsage meningitis. Dog er rutinemæssig vaccination med disse vacciner anbefales primært til spædbørn og børn.

I visse sygdomme, kan din læge anbefale en af meningitis vacciner. Disse sygdomme omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:

Kroniske lungesygdomme, såsom emfysem eller KOL
Hjertesygdom
Diabetes
Kronisk nedsat (nyre) svigt
Rejs til lande, hvor meningitis er fremherskende
Nedsat immunitet status
Visse blodsygdomme

Hvis du har spørgsmål vedrørende forebyggelse, skal du kontakte din læge.