Hvad er en skade i hovedet?
Hovedskader er en af de mest almindelige årsager til invaliditet og død hos voksne. Skaden kan være så mild som et bump, blå mærker (kontusion), eller skåret på hovedet, eller kan være moderat til svær i naturen på grund af en hjernerystelse, dyb udskæring eller åbne sår, kraniebrud knogle (r), eller fra den interne blødning og skader på hjernen.
En skade i hovedet er et bredt begreb, der beskriver en bred vifte af skader, der opstår på hovedbunden, kranium, hjerne, og det underliggende væv og blodkar i hovedet. Hovedskader er også almindeligvis omtales som hjerneskade eller traumatisk hjerneskade (TBI), afhængigt af omfanget af hovedtraume.
Hovedskader stiger dramatisk, med omkring 1,4 millioner mennesker kommer til skade hvert år - og mere end 50.000 af dem, der dør. Fem millioner mennesker er i live i dag, der har haft en skade i hovedet, og nu har brug for hjælp med dagligdags aktiviteter, der koster landet mere end 45€ milliarder om året.
Hvad er de forskellige typer af skade i hovedet?
Følgende er nogle af de forskellige typer af hovedskader:
Hjernerystelse
En hjernerystelse er en skade på hovedet område, der kan medføre øjeblikkelig tab af bevidsthed eller årvågenhed et par minutter op til et par timer efter den traumatiske hændelse.Kraniebrud
Et kraniebrud er et brud i kraniet. Der er fire hovedtyper af kraniebrud, herunder følgende:Lineære kraniebrud
Dette er den mest almindelige form for kraniebrud. I en lineær fraktur, der er en pause i knoglen, men det flytter ikke knoglen. Disse patienter kan observeres på hospitalet i en kort tid, og kan normalt genoptage normale aktiviteter i et par dage. Normalt er det ikke nødvendigt indgreb.Deprimerede kraniebrud
Denne type af fraktur kan ses med eller uden et snit i hovedbunden. I dette brud, er en del af kraniet faktisk forsænket fra traumer. Denne type kraniebrud kan kræve kirurgisk indgreb, afhængig af sværhedsgraden, bidrager til at rette deformitet.Diastatiske kraniebrud
Disse er frakturer, der opstår langs syningslinjerne i kraniet. Suturerne områderne mellem knoglerne i hovedet, der smelter, når vi er børn. I denne type brud, er de normale syningslinjerne udvidet. Disse frakturer er oftere ses hos nyfødte og ældre spædbørn.Basilar kraniebrud
Dette er den mest alvorlige form for kraniebrud og involverer et brud i knoglen i bunden af skallen. Patienter med denne type af fraktur har ofte blå mærker omkring deres øjne og et blåt mærke bag deres øre. De kan også have klar væske dræne fra deres næse eller ører på grund af en revne i en del af overdækningen af hjernen. Disse patienter kræver normalt tæt observation på hospitalet.
Intrakraniel hæmatom (ICH)
Der findes flere typer af ICH eller blodpropper i eller omkring hjernen. De forskellige typer er klassificeret efter deres placering i hjernen. Disse kan spænde fra mild hovedskader til ganske alvorlige og potentielt livstruende skader. De forskellige typer af ICH omfatter følgende:Epidural hæmatom
Epidural hæmatom opstår, når en blodprop former under kraniet, men på toppen af dura, den hårde belægning, der omgiver hjernen. De normalt kommer fra en tåre i en arterie, der løber lige under kraniet kaldes den midterste meningeal arterie. Epidural hæmatom er normalt forbundet med en kraniebrud.Subduralt hæmatom
Subduralt hæmatom opstår, når en blodprop former nedenunder kraniet og nedenunder dura, men uden for hjernen. Disse kan dannes fra en tåre i venerne, der går fra hjernen til dura, eller fra et snit på selve hjernen. De er nogle gange, men ikke altid, forbundet med en kraniebrud.Kontusion eller intracerebral hæmatom
En kontusion er et blåt mærke på selve hjernen. En kontusion forårsager blødning og hævelse inde i hjernen omkring det område, hvor hovedet blev ramt. Blodudtrædninger kan forekomme med kraniebrud eller andre blodpropper, såsom et subduralt eller epidural hæmatom. Når blødning opstår inde i hjernen selv (også kaldet "intraparenchymal blødning"), kan det til tider opstå spontant. Når traumer er ikke årsagen, er de mest almindelige årsager er mangeårige højt blodtryk hos ældre voksne, blødning lidelser i enten børn eller voksne, eller brug af medicin, der forårsager blod udtynding eller visse misbrugsstoffer.Diffus aksonal skade (DAI)
Disse skader er ret almindelig, og er normalt forårsaget af at ryste af hjernen og tilbage, hvilket kan ske i bilulykker, fra fald eller rystet baby-syndrom. Diffuse skader kan være mild, såsom med en hjernerystelse, eller kan være meget svær, som i diffus axonal skade (DAI). I DAI, er patienten sædvanligvis i koma i en længere periode, med skade på mange forskellige dele af hjernen.
Hvad er årsagen til en skade i hovedet?
Der er mange årsager til skade i hovedet hos børn og voksne. De mest almindelige traumatiske skader er fra en trafikulykke (biler, motorcykler, eller slog som en fodgænger), fra vold, fra falls, eller som et resultat af børnemishandling. Subduralt hæmatom og hjerne blødninger (de såkaldte "intraparenchymal blødninger") kan undertiden ske spontant.
Hvad er årsagen til blå mærker og intern skader på hjernen?
Når der er en direkte slag i hovedet, ryster af barnet (som set i mange tilfælde af børnemishandling), eller en whiplash-typen skade (som set i en trafikulykke), den blå mærker af hjernen og skader på interne væv og blodkar skyldes en mekanisme, der kaldes kup-countrecoup. Et blåt mærke er direkte relateret til traumer, på stedet for virkning, kaldes et kup læsion (udtales COO). Da hjernen stød baglæns, kan det ramte kraniet på den modsatte side og forårsage et blåt mærke kaldet en countrecoup læsion. Den skurrende af hjernen mod siderne af kraniet kan forårsage klipning (tåreflåd) for den interne foring, væv og blodkar, der kan forårsage indre blødninger, blå mærker eller hævelse af hjernen.
Hvad er symptomerne på en skade i hovedet?
Personen kan have varierende grader af symptomer forbundet med sværhedsgraden af hovedlæsion. Følgende er de mest almindelige symptomer på en skade i hovedet. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Mild skade i hovedet:
Hævet, hævede område fra en bule eller et blåt mærke
Små, overfladisk (lavvandet) skæres i hovedbunden
Følsomhed over for støj og lys
Irritabilitet
Forvirring
Uklarhed og / eller svimmelhed
Problemer med balancen
Problemer med hukommelse og / eller koncentration
Ændring i søvnmønster
Sløret syn
"træt" øjne
Ringen for ørerne (tinnitus)
Ændring i smag
Træthed / sløvhed
Moderat til alvorlig skade hoved (kræver øjeblikkelig lægehjælp) - symptomer kan omfatte nogen af de ovennævnte plus:
Tab af bevidsthed
Svær hovedpine, som ikke går væk
Gentagen kvalme og opkastning
Tab af korttidshukommelse, såsom svært ved at huske de begivenheder, der førte helt op til og gennem den traumatiske hændelse
Utydelig tale
Vanskeligheder med at gå
Svaghed i den ene side eller område af kroppen
Svedende
Bleg hudfarve
Kramper eller krampeanfald
Adfærdsændringer, herunder irritabilitet
Blod eller klar væske dræning fra ørerne eller næsen
En elev (mørkt område i midten af øjet) ser større end det andet øje
Dyb udskæring eller rifter i hovedbunden
Åbent sår i hovedet
Fremmedlegeme trænger hovedet
Koma (en tilstand af bevidstløshed, hvorfra en person ikke kan blive vækket, reagerer kun minimalt, hvis overhovedet, på stimuli, og udviser ingen frivillige aktiviteter)
Vegetativ tilstand (en sygdom af hjerneskade, hvor en person har mistet hans tænkning evner og bevidsthed om sine omgivelser, men bevarer nogle grundlæggende funktioner som vejrtrækning og blodcirkulation)
Låst-in syndrom (kan en neurologisk sygdom, hvor en person er ved bevidsthed og kan tænke og ræsonnere, men ikke tale eller bevæge sig)
Symptomerne på en skade i hovedet kan ligne andre problemer eller medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan hovedskader diagnosticeret?
Det fulde omfang af problemet måske ikke helt forstået umiddelbart efter skaden, men kan blive afsløret med en omfattende medicinsk vurdering og diagnostiske test. Diagnosticering af en skade i hovedet er lavet med en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests. Under eksamen, lægen opnår en komplet sygehistorie af patienten og familien og spørger, hvordan skaden opstod. Traumer mod hovedet kan forårsage neurologiske problemer og kan kræve yderligere medicinsk opfølgning.
Diagnostiske test kan omfatte:
Blodprøver
X-ray - en diagnostisk test, der bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
CT-scanning (også kaldet en CT-eller CAT-scanning.) - En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Elektroencefalografi (EEG) - en procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
Behandling af en skade i hovedet:
Specifik behandling af en skade i hovedet, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af skaden hoved
Type af hoved skade
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til løbet af kvæstelser i hovedet
Din mening eller præference
Afhængig af sværhedsgraden af skaden, kan behandlingen omfatte:
Ice
Rest
Aktuel antibiotisk salve og selvklæbende bandage
Observation
Omgående lægehjælp
Sømme
Indlæggelse til observation
Moderat sedering eller hjælp til vejrtrækning, der ville kræve at blive placeret på en vejrtrækning maskine eller mekanisk ventilator eller en respirator
Kirurgi
Behandlingen individualiseres afhængigt af omfanget af sygdommen og tilstedeværelsen af andre skader. Hvis patienten har en alvorlig skade i hovedet, kan han / hun kræver overvågning for øget intrakranielt tryk (trykket inde i kraniet). Hoved skade kan forårsage hjernen til at svulme. Da hjernen er omfattet af kraniet er der kun en lille mængde af plads til at svulme op. Dette forårsager trykket inde i kraniet at stige, hvilket kan føre til hjerneskade.
Hvordan ICP overvåges?
Intrakranielt tryk måles på to måder. En måde er at placere en lille hult rør (kateter) i væskefyldte rum i hjernen (ventrikel). Andre gange, er en lille, hul anordning (bolt) placeret gennem kraniet ind i rummet lige mellem kraniet og hjernen. Begge enheder er indsat af lægen enten i intensivafdelingen (ICU) eller i operationsstuen. ICP enhed bliver derefter fastgjort til en skærm, der giver en konstant aflæsning af trykket inde i kraniet. Hvis trykket stiger, kan det behandles med det samme. Mens ICP-enheden er på plads patienten vil blive givet medicin til at forblive komfortabel. Når hævelsen er gået ned, og der er ringe chance for mere hævelse, vil enheden blive fjernet.
Livslang overvejelser for en person med en skade i hovedet:
Det centrale er at fremme et sikkert miljø for børn og voksne og for at forhindre hovedskader opstå. Brugen af sikkerhedsseler, når du kører i bilen og hjelme (når den bæres korrekt) for aktiviteter såsom cykling, in-line skating, og skateboarding kan beskytte hovedet mod opretholde alvorlige kvæstelser.
Personer, der lider en alvorlig hjerneskade kan miste del (e) af muskler, tale, syn, hørelse, eller smag funktion, afhængigt af det område af hjerneskade. Kan også opstå på kort eller lang sigt ændringer i personlighed eller adfærd. Disse personer kræver langsigtet medicinsk og rehabiliterende (fysiske, erhvervsmæssige, eller tale terapi) ledelse.
Omfanget af personens helbredelse afhænger af typen af hjerneskade og andre medicinske problemer, der kan være til stede. Det er vigtigt at fokusere på at maksimere personens evner i hjemmet og i samfundet. Positiv forstærkning vil tilskynde patienten til at styrke hans / hendes selvværd og fremme uafhængighed.