Procedure oversigt
Hvad er en endometrie ablation?
Endometrie ablation er en procedure for at permanent fjerne et tyndt væv lag af slimhinden i livmoderen til at stoppe eller reducere overdreven eller unormal blødning hos kvinder, for hvem den fødedygtige er færdig. Foring af livmoderen kaldes endometriet. I nogle tilfælde kan endometrium være et alternativ til hysterektomi.
Der er flere teknikker, der anvendes til at udføre endometrie ablation, herunder følgende:
Elektrisk eller elektrokauterisation-elektrisk strøm bevæger sig gennem en ledning løkke eller rollerball, der påføres Livmoderslimhinden kauteriserer væv
Hydrotermisk opvarmet fluidum pumpes ind i livmoderen og ødelægger Livmoderslimhinden med høj temperatur
Balloon terapi-en ballon i slutningen af et kateter indsat i uterus og fyldes med væske, som derefter opvarmes til det punkt, at de endometriske væv eroderet væk
Radiofrekvens ablation-en trekantet maske elektrode er udvidet til at fylde livmoderhulen. Elektroden leverer elektrisk strøm og ødelægger Livmoderslimhinden.
Cryoablation (frost) - en sonde bruger ekstremt lave temperaturer til at fryse og ødelægge endometrie væv
Mikrobølgeovn ablation - mikrobølgeenergi er leveret gennem en slank probe, der er blevet indsat i livmoderen og ødelægger Livmoderslimhinden.
Nogle endometrie ablation procedurer udføres ved hjælp af en hysteroskop, en tændt visning er indsat gennem skeden for en visuel undersøgelse af kanalen af livmoderhalsen og det indre af livmoderen. Ablation instrumenter kan indsættes gennem åbningen og et kamera eller videokamera, kan bruges til at optage resultater gennem hysteroskopet.
En resectoscope kan anvendes i stedet for hysteroskopet. Denne enhed ligner hysteroskopet men har en indbygget wire, der bruger elektrisk strøm til resektion (fjernelse) endometrisk væv.
Andre ablationsteknikker bruger ultralyd til at guide instrumentet til områderne for behandling. Ultralyd er en diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer.
Andre beslægtede procedurer, der anvendes til behandling af endometriet omfatter dilatation og curettage (D & C), hysteroskopi, endometriebiopsi og hysterektomi. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvad er kvindelige bækken organer?
De organer og strukturer i de kvindelige bækken er:
Endometrium-foring af livmoderen
Livmoder-også kaldet livmoderen, livmoderen er en hul, pæreformet organ placeret i en kvindes underliv, mellem blæren og endetarmen. Livmoderen kaster sin foring hver måned under menstruation, medmindre et befrugtet æg (æg) bliver implanteret og graviditet følger.
Æggestokke-to kvindelige kønsorganer placeret i bækkenet, hvor ægceller (æg) udvikle og er gemt, og hvor den kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron produceres
Livmoderhalsen-den nedre, smalle del af livmoderen ligger mellem blæren og endetarmen, danner en kanal, der åbner ind i vagina, hvilket fører til ydersiden af kroppen
Vagina-passagen, hvorigennem væsken passerer ud af kroppen under menstruation. Også kaldet "fødselskanalen," vagina forbinder livmoderhalsen og vulva (ydre kønsorganer)
Vulva-den eksterne del af de kvindelige kønsorganer
Menstruationscyklus
Med hver menstruationscyklus, endometriet forbereder sig til at nære et foster, da forhøjede niveauer af østrogen og progesteron hjælp til at blive tykkere dets mure. Hvis befrugtning ikke sker, endometrium, kombineret med blod og slim fra vagina og livmoderhalsen (nedre, smalle del af livmoderen ligger mellem blæren og endetarmen), fyldes op menstruationen (også kaldet menstruation), som forlader kroppen gennem skeden. Efter overgangsalderen, menstruation stopper, og en kvinde bør ikke have nogen blødning.
Årsager til den procedure,
Menorrhagia er en sygdom, hvor en kvinde har ekstremt tunge eller forlænget menstruation. Blødning mellem perioder kaldes unormal uterin blødning. I nogle tilfælde kan blødningen være så alvorlige og ubarmhjertige, at daglige aktiviteter bliver afbrudt og anæmi udvikler sig.
Generelt er blødning betragtes overdreven, når en kvinde opsuger igennem nok sanitære produkter (sundheds-servietter eller-tamponer) at kræve ændring hver time. Blødning anses forlænget, når en kvinde oplever en menstruation, der varer længere end syv dage.
Menorrhagia og unormal uterin blødning kan skyldes et hormon ubalance eller lidelse (især østrogen og progesteron), især hos kvinder nærmer sig overgangsalderen eller efter overgangsalderen. Andre årsager til unormal blødning omfatter tilstedeværelsen af unormale væv, såsom fibromer (godartede tumorer, der udvikler sig i livmoderen, også kaldet myomas), polypper eller cancer i endometrium eller livmoderen.
Afhængig af årsagen til blødningen kan endometrium anbefales at ødelægge livmoderslimhinden. Fordi Livmoderslimhinden er ødelagt, kan den ikke længere fungerer normalt, og blødningen er stoppet eller kontrolleres. I de fleste tilfælde kan en kvinde ikke blive gravid efter endometrie ablation fordi foring, der nærer et foster er blevet fjernet. Men efter ablation, en kvinde har stadig hendes reproduktive organer.
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale endometrie ablation.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer af endometrium kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødning
Infektion
Perforering af livmodervæggen eller tarm
Overbelastning af væske ind i blodbanen
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, jod, eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. Endometrium under graviditet kan føre til abort. I de fleste tilfælde vil en kvinde ikke være i stand til at blive gravid efter et endometrie ablation. Hvis en kvinde er blevet gravid efter ablation, den begrænsede væv forlod foring livmoderen kan ikke være passende for et foster at implantere og blive næret.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
En endometrie ablation kan være kontraindiceret til patienter med følgende sygdomme. Disse sygdomme indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Vaginal eller cervikale infektioner
Underlivsbetændelse
Livmoderhals-, endometrie-eller livmoderkræft
Svaghed af livmoderens muskel væg
Intrauterin enhed (IUD)
Forrige dilatation og curettage
Klassisk eller lodret c-sektion snit
Visse faktorer eller sygdomme kan forstyrre visse typer endometrie ablation. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Indsnævring af indersiden af livmoderhalsen
Kort længde livmoderhulen
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Hvis din procedure kræver generel, spinal eller epidural anæstesi, vil du blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, jod, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Din læge kan ordinere medicin (r) for at hjælpe tynde endometrie væv som forberedelse til ablation procedure. Du kan være nødt til at tage medicin (r) i flere uger før proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Fordi beroligende kan gøre dig døsig, bliver du nødt til at sørge for nogen til at køre dig hjem.
Du ønsker måske at bringe en sanitær pad til at bære hjem efter indgrebet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En endometrie ablation kan udføres i en læge kontor, på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Den type af anæstesi, vil afhænge af den specifikke procedure, der udføres. Ablations hjælp af en hysteroskop eller resectoscope kan udføres, mens du sover under generel anæstesi, eller mens du er vågen under spinal eller epidural anæstesi. Hvis der anvendes spinal eller epidural anæstesi, vil du have noget følelse fra din talje ned. Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen. Lokal anæstesi kan anvendes til andre typer af ablationer.
Generelt en endometrie ablation følger denne proces:
For ablationer bruger hysteroskop eller resectoscope:
Du vil blive bedt om at klæde sig helt og sat på et hospital kjole.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på et operationsbord eller undersøgelse bordet, med dine fødder og ben understøttes som for en underlivsbetændelse eksamen.
Et urinkateter kan indsættes.
Din læge vil indsætte et instrument kaldet et speculum ind i din vagina til at sprede væggene i vagina fra hinanden for at eksponere livmoderhalsen.
Din livmoderhals kan afrenses med en antiseptisk løsning.
En type af tang, der kaldes en tenaculum kan anvendes til at holde livmoderhalsen stabil til proceduren.
Livmoderhalsen bliver dilateret ved at indsætte en række tynde stænger. Hver stang vil være større i diameter end den foregående. Denne proces vil gradvist større åbning af livmoderhalsen, således at hysteroskopet eller resectoscope kan indsættes.
Hysteroskopet eller resectoscope vil blive indsat gennem den cervikale åbning ind i livmoderen.
En flydende opløsning eller carbondioxid gas kan anvendes til at fylde livmoderen for bedre visning.
Ablation instrumentet vil blive indsat gennem den hule åbning hysteroskopet. En rollerball eller wire loop med elektrisk strøm vil blive væltet over endometrie væv, ødelægge væv.
For hydrotermisk ablation, er en opvarmet væske placeres i livmoderen gennem et kateter og rundsendt med en computerstyret pumpe indtil endometrie væv er ødelagt af de høje temperaturer.
Efter at proceduren er afsluttet, vil enhver væske pumpes ud fra din livmoder og instrumenterne, vil blive fjernet.
For andre typer af ablationsteknikker:
Du vil blive bedt om at klæde sig helt og sat på et hospital kjole.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på en undersøgelse bordet, med dine fødder og ben understøttes som for en underlivsbetændelse eksamen.
Din læge vil indsætte et instrument kaldet et speculum ind i din vagina til at sprede væggene i vagina fra hinanden for at eksponere livmoderhalsen.
Din livmoderhals kan afrenses med en antiseptisk løsning.
Lægen vil dulme området ved hjælp af en lille nål til at injicere medicin.
En tynd, stavlignende instrument, kaldet en livmoder lyd, kan indføres gennem den cervikale åbning til at bestemme længden af livmoderen og cervikalkanalen. Dette kan medføre nogle kramper. Lyden vil blive fjernet.
Med ballonablation vil en silikone ballon indsættes gennem den cervikale åbning ind i livmoderhulen, og vil være forbundet med et kateter til en computer konsol. Varm væske vil blive omdelt i ballonen til at ødelægge de endometrie væv. Tryk, temperatur og tid for behandling vil blive styret af computeren. Dette kan medføre nogle mild til stærk kramper.
Med radiofrekvens ablation vil en trekantet mesh elektrode indsættes gennem den cervikale åbning og udvides til at fylde livmoderhulen. Radio-frekvens energi vil blive videregivet i masken til at ødelægge væv det kontakter. Suge hjælper med at fjerne væsker, damp og andre gasser, der vil blive frembragt under ablation. Dette kan medføre nogle mild til stærk kramper.
For Cryoablation vil en særlig probe, der producerer meget kolde temperaturer indsættes gennem den cervikale åbning ind i livmoderen. En ultralyd transducer vil blive placeret på din mave til at guide Cryoablation sonde til de relevante områder i livmoderen til frysning. Dette kan medføre nogle mild til stærk kramper.
Instrumenterne, vil blive fjernet.
Efter proceduren
Retableringen vil variere afhængigt af typen af ablation udføres, og typen af bedøvelse, der blev administreret.
Hvis du har modtaget spinal, epidural eller generel anæstesi, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem. Hvis denne procedure blev udført på en ambulant basis, bør du planlægger at have en anden person køre dig hjem.
Hvis du ikke har modtaget bedøvelse, bliver du nødt til at hvile i omkring to timer, før de går hjem.
Du ønsker måske at bære en sanitære pad for blødning. Det er normalt at have vaginal blødning i et par dage efter indgrebet. Du kan også have en vandig-blodige udledning i flere uger.
Du kan opleve stærk kramper, kvalme, opkastning og / eller behovet for at urinere ofte for de første par dage efter indgrebet. Kramper kan fortsætte i længere tid.
Du kan blive instrueret om ikke at douche, bruge tamponer eller have samleje i to til tre dage efter, at en fjernelse af endometrium eller for den periode, som anbefales af din læge.
Du kan også have andre begrænsninger på din aktivitet, herunder ingen anstrengende aktivitet eller tunge løft.
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Tag en smertestillende for kramper eller ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Din læge vil rådgive dig om, hvornår de skal vende tilbage til yderligere behandling eller pleje.
Informer din læge, hvis du har nogen af følgende:
Ildelugtende afløb fra din vagina
Feber og / eller kuldegysninger
Svære mavesmerter
Overdreven blødning eller kraftig blødning længere end to dage efter indgrebet
Vandladningsbesvær
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Kongres af fødselslæger og gynækologer europæisk
Europæiske samfund for reproduktiv medicin
National Cancer Institute (NCI)