Dobbelt (diplopi)

Hvad er det?

Dobbelt vision, også kaldet dobbeltsyn, forårsager en person til at se to billeder af et enkelt objekt. Der er to typer af dobbelt syn Monokulært og binokulære.

Monokulært dobbeltsyn er dobbelt syn på kun et øje. Den dobbelt syn fortsætter, selv når det andet øje er dækket. Fordoblingen ikke går væk, når du kigger i forskellige retninger. Monokulært dobbeltsyn kan være forårsaget af:

• Bygningsfejl - dette er en unormal krumning af den forreste overflade af hornhinden.

• Keratoconus - Hornhinden gradvist bliver tynd og kegleformet.

• Pterygium - Dette er en fortykkelse af conjunctiva, den tynde slimhinde at linjer indersiden af øjenlågene og hvide i øjnene. Fortykkelse strækker sig på hornhinden, den klare del af overfladen af ​​øjet.

• Grå stær - Linsen bliver gradvist mindre gennemsigtige. Risikofaktorer omfatter at være ældre end 65 år, at have øje traumer eller langvarig diabetes, rygning, brug af steroid medicin eller har strålebehandlinger.

• En forvredet linse - De ledbånd, der holder linsen på plads er brudt, og objektivet bevæger sig ud af stedet eller Wiggles. Dette kan være forårsaget af traumer til øjet eller en sygdom, kendt som Marfan syndrom.

• En masse eller hævelse i øjenlåget - Denne sygdom kan trykke på forsiden af øjet.

• Tørre øjne - Dine øjne ikke producerer nok tårer.

• Nogle retinal problemer - Double Vision kan ske, når overfladen af nethinden er ikke helt glat, hvilket kan have en række forskellige årsager.

Binokulære dobbeltsyn er dobbelt vision relateret til en forskydning af øjnene. Den dobbelte vision stopper, hvis begge øjne er dækket. Ethvert problem, som påvirker en eller flere af musklerne omkring øjeæblet, der styrer retningen af ​​blikket kan forårsage kikkert dobbeltsyn. Disse kaldes ekstraokulære muskler. Sådanne problemer kan nævnes:

• Skelen - Det er en barndom forskydning af øjnene, der påvirker omkring 4% af børn yngre end 6 år.

• Skader på nerver, der kontrollerer ekstraokulære muskler - nerver kan blive skadet af hjerneskade forårsaget af infektion, multipel sklerose, slagtilfælde, hovedtraume eller en hjernesvulst, især en tumor er placeret på den nederste bageste del af hjernen. En tumor vokser inde øjenhulen eller traumer til øjenhulen kan ødelægge en nerve overalt langs ruten til øjenmusklerne.

• Diabetes - Denne sygdom kan føre til problemer med de nerver, der styrer øjet muskelbevægelser. Nogle gange kan det ske, før personen er bevidst om, at han eller hun har diabetes.

• Myasthenia gravis - Dette er en neuromuskulær sygdom, der forårsager kroppens muskler til hurtigt trætte og bliver svag. Det opstår, fordi kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de steder, hvor nerverne sender impulser til muskler, fortæller musklerne til at trække sig sammen.

• Graves 'sygdom - Dette er den mest almindelige årsag til en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme). Nogle mennesker med Graves 'sygdom udvikler dobbelt syn på grund af hævelse og fortykkelse af muskler, der bevæger øjnene i øjenhulen.

• Traumer til øjenmusklerne - Musklerne i øjenhulen kan blive skadet ved ansigtsbehandling traumer, især ved en fraktur af de tynde knogler i øjenhulen.

Symptomer

Det eneste symptom er at se to billeder af et enkelt objekt.

Diagnose

Det første skridt er at afgøre, om dit dobbelt syn er monokulær eller kikkert. For at gøre dette, vil din læge bede dig om at dække det ene øje og så den anden. Hvis du har monokulært dobbeltsyn, vil din læge vurdere dig for sygdomme, såsom grå stær, som kunne være årsag til problemet. Du vil derefter nødt til at se en øjenlæge (øjenlæge). Hvis problemet er kikkerten, og der har ikke været nogen ansigtsbehandling traumer, så vil din læge vil vide, hvis du har sukkersyge, Graves 'sygdom eller neurologiske lidelser.

Diagnosticere kikkert dobbeltsyn, din læge har til at afgøre, hvilke øjenmuskler er berørt. For at gøre dette, vil du blive bedt om at se på lægens finger som han bevæger sig op, ned, venstre og højre. Dette lader lægen se, hvor langt dit øje kan bevæge sig i hver retning. Din læge vil også dække det ene øje og så den anden, mens du fokuserer på et mål. Hvis lægen ser dine øjne skift som øjet låget er flyttet, betyder det, dine øjne er ikke justeret korrekt. Prismer kan placeres over øjet at forskyde billedet, og testen gentages. Prismerne tillader lægen at måle mængden eller graden af ​​din dobbelt syn, når du kigger i forskellige retninger. Dette hjælper til at diagnosticere problemet og overvåge problemet over tid. Din læge vil bruge resultaterne af denne eksamen, sammen med din sygehistorie og yderligere symptomer, for at afgøre, om du har brug for flere tests.

For eksempel, hvis din læge har mistanke om, at du har hyperthyroidisme, så du skal have foretaget blodprøver for at måle skjoldbruskkirtel hormon niveauer. Hvis din læge har mistanke om, at noget påvirker nerver til øjet muskler, kan du bruge en magnetisk resonans (MRI) eller computertomografi (CT) scanning af dit hoved til at kontrollere for tegn på traumer, blødning, tumor eller blodkar misdannelser i hjernen.

I de fleste tilfælde dobbelt syn er let at lokalisere i voksne, fordi de kan beskrive, hvad de ser. Symptomerne er sværere at lokalisere i børn, som måske ikke er i stand til at forklare, hvad der er galt. Forældre vil måske bemærke, at barnet skelende, der dækker det ene øje med en hånd, vippe eller dreje hovedet unormalt, eller ser sidelæns.

Forventet varighed

Hvor længe din dobbelt syn varer afhænger af, hvad der forårsager det. For eksempel kan grå stær og pterygium blive værre med tiden, men begge umiddelbart kan korrigeres med kirurgi. I mennesker, hvis dobbelt syn er forårsaget af diabetes, den nerve ofte regrows efter flere måneder. Når dette sker, dobbelt syn gradvist forsvinder. Børn med dobbelt syn forårsaget af skelen kan forbedres med behandling.

Forebyggelse

Nogle årsager til dobbelt syn kan forhindres. For at undgå dobbelt syn relateret til hovedtraume, bære en sikkerhedssele med en skulder sele, mens man kører, og bære beskyttelsesbriller og hovedbeklædning under sportsaktiviteter og på arbejde, hvis dit arbejde indebærer en høj risiko for øjenskader. Personer med diabetes kan mindske deres chance for nerveskader, hvilket kan føre til dobbelt syn, ved at kontrollere blodsukkeret. Der er ingen måde at forhindre aldersrelaterede grå stær eller nogle andre former for dobbeltsyn.

Behandling

Behandling af dobbelt syn afhænger af dens årsag. For eksempel kan folk med bygningsfejl, der forårsager dobbelt syn bære specielle kontaktlinser. Nogle gange blot at opdatere din recept briller tager sig af problemet. Kirurgi anvendes til behandling af grå stær og pterygium, og kirurgi på øjet muskler kan behandle visse typer af dobbelt syn. Ofte er justerbare masker anvendes, således at positionen af ​​øjnene kan finjusteres et par timer efter operationen. På den måde, at patienten er vågen for justering og kan rapportere om dobbelt syn er væk. Prismer kan også anvendes i glassene til finjustere kirurgi ved at flytte billedet ses med det ene øje til at falde sammen med det andet øje.

For børn med skelen, behandling omfatter iført recept briller, prisme vision terapi til at træne øjnene til at tilpasse ordentligt, eller kirurgi. Dobbeltsyn forårsaget af en medicinsk eller neurologisk sygdom kan forbedres ved behandling af sygdommen. Øjenlæger kan overveje andre strategier til at hjælpe med at forbedre øjenbevægelser. Injektioner af botulinumtoksin (Botox) kan svække stærke øjenmuskler modsat den svækkede til at hjælpe balance vision.

Hvornår skal kalde en professionel

Ring til din læge, hvis du har en dramatisk ændring i syn eller pludselig svært ved at se klart.

Børn skal have deres første øjenundersøgelse før de er 6 måneder gammel, med en opfølgning eksamen på 3 år. Voksne ældre end 40 år bør have en øjenundersøgelse hvert andet år, selv om de har ingen nævneværdige problemer med synet.

Prognose

Udsigterne for dobbelt syn afhænger af dens årsag. For eksempel kirurgi forbedrer vision mere end 90% af patienter med grå stær. Selvom kirurgi kan også fjerne en pterygium kan unormal vækst kommer tilbage og i sidste ende blive større end originalen.

For de fleste børn med skelen, prognosen er fremragende, hvis der opdages og behandles tidligt sygdommen.