Hvad er det?
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), henviser til to sygdomme - Crohns sygdom og colitis ulcerosa - markeret ved betændelse i tarmkanalen. De menes at være autoimmune sygdomme, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber tarmkanalen, og andre dele af kroppen, selv om det ikke er bevist.
Nogle mennesker med inflammatorisk tarmsygdom har en form for gigt, der ligner leddegigt på nogle måder. Men der er nogle vigtige forskelle. Med arthritis forbundet med IBD, betændelse tendens til at involvere kun nogle få, store led, og det har en tendens til ikke at involvere begge sider af kroppen lige. For eksempel kan det påvirke knæ på den ene side og anklen på den anden. I rheumatoid arthritis, flere led, især små i hånd og håndled er involveret, og leddene på begge sider af kroppen er ramt lige. Antistoffer, der almindeligvis findes i blodet hos mennesker med rheumatoid arthritis er normalt ikke til stede i blodet hos personer med IBD arthritis. I modsætning til rheumatoid arthritis, kan arthritis forbundet med IBD påvirke den nedre del af ryggen, især sacroiliacaleddene, og er forbundet med et bestemt gen (kaldet HLA-B27).
Tarmen forårsaget af inflammatorisk tarmsygdom normalt vises længe før gigt udvikler sig. Lejlighedsvis gigt vises først, og inflammatorisk tarmsygdom er diagnosticeret måneder eller endda år senere.
Symptomer
Ud over de symptomer på IBD på tarmkanalen (såsom blodig diarré, crampy mavesmerter og feber ), mennesker med gigt i IBD har smerter, hævelse, stivhed (især om morgenen) i leddene, der er betændt. Symptomerne har tendens til at variere over tid, nogle gange bedre, nogle gange værre. Ofte, men ikke altid, de fælles symptomer korrelerer med tarm symptomer, det er, leddene tendens til at være mere smertefuld og hævede når gastrointestinale symptomer er værre. Fælles klager omfatter lav rygsmerter, der er værre om morgenen og bedre, når du træner, begrænset fælles bevægelse og gelering, hvilket betyder at blive mere stivhed efter ikke bevæger sig rundt meget.
Diagnose
Der er ingen test, der kan bekræfte diagnosen arthritis associeret med inflammatorisk tarmsygdom. Deres læge vil bede om din sygehistorie, især om du har inflammatorisk tarmsygdom. Han eller hun vil lede efter typiske symptomer, og vil undersøge dig at kigge efter betændte led.
Forventet varighed
Arthritis forbundet med IBD tendens til at være kroniske (langvarig), selvom det kan få bedre og værre med tiden. I sjældne tilfælde kan visse behandlinger forårsage gigt at stilne eller endda gå væk. For eksempel, hvis en patient med ulcerativ colitis har en kolektomi (fjernelse af tyktarmen), kan arthritis forsvinde.
Forebyggelse
Der er ingen kendt måde at forhindre IBD arthritis.
Behandling
Der er ikke en enkelt bedste behandling for gigt er forbundet med IBD. Ledsmerter kan afløses af en ikke-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen. IBD kan forårsage blødninger i tarmkanalen, som kan forværres af en ældre medicin, der fortynder blodet, herunder de fleste NSAID. Alle NSAID kan forværre intestinal inflammation forårsaget af inflammatorisk tarmsygdom.
For mere alvorlige tilfælde kan injektioner af kortikosteroider i det betændte fælles yde hurtig, men ofte midlertidig, relief. Andre medikamenter, der kan hjælpe omfatter dem, der kan ordineres til tarmsygdom, såsom sulfasalazin (Azulfidine), azathioprin (Azasan, Imuran) eller orale kortikosteroider. Lægemidler anvendt i behandlingen af reumatoid artrit, såsom methotrexat (Folex, Methotrexat LPF, Rheumatrex) kan også være effektiv. Endelig nyere agenter, såsom injektioner af adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept ( Enbrel ) og infliximab ( Remicade ), kan være ganske effektiv for IBD gigt. Infliximab, adalimumab og certolizumab er godkendt til svær Crohns sygdom, deres anvendelse kan forbedre gigt samt maveinfektion.
Hvis leddene blive alvorligt beskadiget, kan fælles kirurgi, herunder fælles udskiftning, hjælpe.
Det er vigtigt at finde en balance mellem hvile og motion. Din læge kan henvise dig til en fysioterapeut, ergoterapeut eller ortopæd. Benskinner, skoindlæg eller seler kan yde nødhjælp på måder at medicin ikke kan.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge, hvis du har symptomer på IBD (herunder kronisk diarré, crampy mavesmerter, utilsigtet vægttab eller tilbagevendende feber ) eller arthritis (herunder ledsmerter, hævelse, eller begrænset bevægelse).
Prognose
Med behandling, udsigterne for IBD arthritis er generelt god, selv om sygdommen er ganske variabel. Svære tilfælde kan være forbundet med betydelig ledskade og behovet for kirurgi inden for et år eller to, mens andre tilfælde er meget mildere.
Yderligere info
Crohns & colitis Foundation of America
386 Park Ave. Syd
17. etage
New York, NY 10016
Toll-Free: 1-800-932-2423
http://www.ccfa.org/
Nationale Institut for diabetes og fordøjelsessystemet og nyresygdomme
Office of Communications og Public Liaison
Bygning 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Europæiske College of Rheumatology
1800 Century Place
Suite 250
Atlanta 30345-4300
Telefon: 404-633-3777
Fax: 404-633-1870
http://www.rheumatology.org/
Arthritis Foundation
PO Box 7669
Atlanta 30357-0669
Telefon: 404-872-7100
Toll-Free: 1-800-283-7800
http://www.arthritis.org/
