Laser vision kirurgi er en populær behandling af synsproblemer, der eliminerer behovet for briller eller kontaktlinser.
Laser procedurer kan bidrage til at afhjælpe brydningsindeks fejl eller problemer forårsaget af ufuldkomment formet øjeæble eller hornhinde. (Hornhinden er den forreste, gennemsigtige del af øjet, der bøjer og fokuserer lys). Brydningsfejl forårsage lys fra en genstand, der skal upræcist fokuseret på nethinden i øjet, hvilket forårsager et sløret billede. Brydningsindeks fejl opstår normalt i øvrigt raske øjne.
Disse er de fire grundlæggende typer af brydningsfejl:
Nærsynethed eller nærsynethed. Nære objekter vises skarp, men dem i det fjerne, er slørede. Øjeæblet er længere end normalt fra forside til bagside eller hornhinden er buet for meget, så billederne fokusere foran nethinden i stedet for på det.
Langsynethed eller langsynethed. Fjerne objekter kan tydeligt ses, men objekter op tæt er sløret. Øjeæblet er kortere end normalt, eller hornhinde for flad, så billeder fokusere bag nethinden.
Bygningsfejl. Objekter er slørede på alle afstande. Hornhinden, linsen eller begge er formet således, at billederne ikke er fokuseret skarpt på nethinden.
Presbyopi eller aldrende øje. Øjet mister sin evne til at ændre fokus på grund af den naturlige ældningsproces. Dette sker normalt i alderen 40 og 50. Refraktiv kirurgi kan ikke løse dette problem. Det kan gøre afstanden vision tydeligere, men det kan gøre nær vision værre.
Laser procedurer
LASIK (laser in situ keratomileusis) gør udgør 90 til 95 procent af al laser vision korrektion kirurgi og har den bredeste vifte af anvendelser. LASIK er en procedure, der permanent ændrer formen af hornhinden, den klare dækning af den forreste del af øjet. En kniv kaldes en mikrokeratom bruges til at skære en hængslet flap i hornhinden. Klappen er foldet tilbage afslører stroma, den midterste del af hornhinden. Impulser fra en computerstyret excimerlaser fordampe en del af stroma og klappen er udskiftet.
Ved PRK (foto refraktive keratectomy), kirurgen bruger en laser til at fjerne hornhindens ydre dækker og omforme det. Denne type af refraktiv kirurgi omformer forsigtigt hornhinden ved fjernelse af mikroskopiske mængder af væv fra den ydre overflade. Recovery tager lidt længere tid, end det gør med LASIK.
LASEK (laser epithelial keratomileusis) er en operation, der kombinerer LASIK og PRK teknikker. Den kan bruges til folk, der ikke kan få LASIK. Hornhindens overflade løsnes med en alkohol-opløsning og flyttede til side, før en laser omformer hornhinden. Ingen flap skæres.
LTK (laser termisk keratoplasty) er en mindre invasiv laser procedure til at korrigere langsynethed og bygningsfejl. LTK bruger varme til at omforme hornhinden. Fordelen ved LTK er, at det er en "berøringsfri" procedure, hvilket betyder, at der er ringe chance for infektion eller tab af synet.
Er refraktiv kirurgi for dig?
Du skal vide, at sygeforsikringsselskaber sjældent betale for denne type operation, som anses kosmetisk. Selvom priserne varierer meget - fra 225€ til 1800€ per eye - eksperter advarer om, at omkostningerne ikke må være din eneste bekymring.
Laser kirurgi kan ikke være rigtigt for dig. "Omkring 10 til 15 procent af alle voksne er ikke gode kandidater," siger Steven E. Wilson, MD, direktør for hornhinde forskning på Cole Eye Institute, en del af Cleveland Clinic. Det er faktorer, der indikerer du ikke er en god kandidat:
Du er ikke en risiko taker. Nogle patienter oplever komplikationer. Ingen langsigtede data er tilgængelige for de nuværende procedurer.
Det vil påvirke din karriere. Check med din arbejdsgiver, eller værnepligt eller professionel organisation, før de undergik kirurgi. Nogle jobs forbyde visse refraktive procedurer.
Du krævede en ændring i din kontaktlinse eller monokel recept i det forløbne år. Dette kaldes refraktiv ustabilitet. Folk, der kan have refraktiv ustabilitet omfatter dem i begyndelsen af 20'erne eller yngre, dem, hvis hormoner er svingende på grund af en sygdom som diabetes, kvinder, der er gravide eller ammer, og dem, der tager medicin såsom steroider.
Du har en sygdom eller er på medicin, der kan påvirke sårheling. Sygdomme indbefatter autoimmune sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, HIV og diabetes. Medicin indbefatter retinsyre og steroider.
Du har en øjensygdom.
Du deltager i kontakt sportsgrene som boksning, brydning eller kampsport, som blæser til ansigt og øjne er almindelige.
Du er ikke en voksen. Ingen lasere er godkendt til børn eller teenagere under 18 år.
Ud over de sygdomme, der er anført ovenfor, kan andre sygdomme negativt påvirke udfaldet af LASIK operation:
Herpes simplex eller herpes zoster ( helvedesild ) omkring øjnene
Glaukom, okulær hypertension eller er i risiko for grøn stær
Øjenskader eller tidligere øjet indgreb
Keratoconus, en udtynding lidelse i hornhinden
Disse er andre risikofaktorer, der kan påvirke resultatet af din operation:
Store elever. Yngre patienter og patienter på nogle medikamenter kan have store pupiller i dæmpet belysning. Dette kan medføre blænding, glorier, starbursts og dobbelt syn efter operationen. Symptomerne kan være alvorlige nok til at hæmme normale aktiviteter såsom at køre.
Tynde hornhinder. Refraktiv kirurgi udført på en hornhinde, der er for tynd, kan føre til blindhed.
Tidligere refraktiv kirurgi. Tal med din læge, hvis du har haft RK, PRK, LASIK eller en anden refraktiv procedure. Yderligere kirurgi kan ikke anbefales.
Tørre øjne. LASIK operation kan forværre denne sygdom.
Under eller over korrektion kan opstå, hvis for lidt eller for meget væv er fjernet.
Astigmatisme kan opstå, hvis en ujævn mængde væv blev fjernet.
Glares, glorier eller dobbelt syn kan medføre.
Finde en god kirurg
Kun øjenlæger er tilladt at udføre LASIK. Spørg din øjenlæge eller optiker om en henvisning til en øjenlæge, der udfører LASIK. Bede om en henvisning fra en øjenlæge, der ikke gør refraktiv kirurgi. Du kan også besøge den europæiske Academy of Oftalmologi hjemmeside ( http://www.aao.org ), som tilbyder en liste over sine medlemmer, der udfører LASIK. Ninety-fem procent af alle øjenlæger er AAO medlemmer. Spørg din kirurg følgende spørgsmål:
Hvor længe har du lavet LASIK operation?
Hvor meget erfaring har du med LASIK procedure?
Hvordan definerer du succes? Hvad er din succesrate?
Hvad er chancen for mig (med min korrektion) for at opnå 20/20?
Hvor mange af dine patienter har opnået 20/20 eller 20/40 vision?
Hvor mange patienter vende tilbage til forbedringer?
Hvilken laser vil du bruge til min operation?
Hvad er involveret i efter-kirurgi pleje?
Sørg for, at din kirurg bruger en laser, der er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration. FDA har godkendt fem lasere til LASIK, de er fremstillet af VISX, Summit, Bausch og Lomb, Nidek og ATC.
Mange mennesker har ikke 20/20 syn efter operationen, men de fleste er 20/40 eller bedre. Otte til 10 procent, Dr. Wilson siger, brug for en ekstra procedure. Nogle har brug for briller eller kontaktlinser for at gøre op for over-eller under-korrektion.
Komplikationer omfatter nat blænding, infiltration af hornhinden, krusninger, infektion, regression af korrektion under korrektion, tab af synsstyrken, tørre øjne, svært ved at montere kontaktlinser til yderligere korrektion og behovet for genbehandling. Den komplikation sats er omkring 10 procent.
Hvis du er en god kandidat til en LASIK procedure, har realistiske forventninger og vælge den rigtige kirurg, chancerne er meget godt, at du vil gøre det godt.
