Salmonella, også kaldet salmonellose, er en fødevarebåren sygdom, opkaldt efter den gruppe af bakterier, der forårsager det.
Salmonella forårsager diarré og gastroenteritis, og sjældent tyfus. Det er ofte spredes gennem forurenet mad eller vand. Rå eller forkert tilberedt eller opbevares fødevarer, såsom oksekød, fjerkræ, producere, rå mælk og æg kan blive forurenet med salmonellabakterier. Alle fødevarer, herunder grøntsager, kan potentielt blive forurenet. Forurenede fødevarer som regel se og lugte normal. Cooking dræber bakterierne.
Mængden af salmonellabakterier, der er nødvendige for at gøre en person syg afhænger af bakterier, antallet af bakterier indtages og styrken af en persons forsvarssystemer. Acid udskilt af maven til at fordøje maden er normalt kroppens første forsvar mod salmonella. Bakterier, der overlever mavesyre invadere væggene i tyndtarmen og udløse en reaktion fra immunsystemet, den anden linje i forsvaret. Det tager en million eller flere bakterier til at gøre en person i et godt helbred bliver syg. Et mindre antal af bakterier kan gøre en person syg, men det kan tage længere tid for sygdommen at udvikle sig. Normalt forurenede fødevarer indeholder flere bakterier end forurenet vand. Ost og mælk, antacida, H2-antagonister og antibiotika kan nedsætte mængden af mavesyre, hvilket gør det lettere for salmonellabakterier at gøre det ud af maven til tarmen, hvor de kan formere sig. Kroniske medicinske sygdomme, såsom lupus, diabetes, cancer eller HIV gøre en person mere sårbare over for salmonella. Små børn og ældre voksne, som begge har svækket immunforsvar, også er i fare.
I alvorlige salmonellainfektioner, eller hos personer med svækket immunforsvar, kan bakterierne spredes fra tarmen til blodbanen, en sygdom kaldet bakteriæmi. Dette kan forårsage en infektion af blodkar, hjerte (endocarditis), knogler (osteomyelitis) eller led (septisk arthritis ).
Carriers
Nogle mennesker kan blive smittet med salmonella, men ikke syge. De bliver bærere af sygdommen - i stand til at give det videre til andre uden at have symptomer på salmonella. Dyr kan også være bærere af salmonella. I et eksempel rapporteret i 2002 i New England Journal of Medicine, en bloddonor uforvarende videregives salmonella til to personer. Han var blevet smittet af hans slange. Hverken manden eller slangen havde symptomer på sygdom.
Slanger er ikke de eneste dyr, der kan havnen salmonella. Firben, skildpadder, kyllinger og ællinger også er særligt tilbøjelige til at passere salmonella til folk. Hunde, katte, vilde eller kæledyr, fugle, vilde eller kæledyr, gnavere, heste og husdyr også kan smitte mennesker. Salmonella er fundet i spyt hos hunde og katte, så bakterierne kan overføres ved at slikke. Nogle dyrefoder fremstillet af animalske produkter, såsom svin ører, kan være en kilde til salmonella for både hunde og de mennesker, der håndterer fødevarer.
Tyfus
Tyfus, som også er forårsaget af salmonellabakterier, påvirker omkring 400 mennesker hvert år, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC). De fleste af disse infektioner er erhvervet under den internationale rejser; tyfus er almindelig i den tredje verden. Salmonella typhi stammen, der forårsager tyfus, inficerer kun mennesker. Det kan overføres ved forurenet mad eller vand. Efter at komme fra tyfus, nogle få mennesker bliver bærere. Antibiotika vil kurere både mennesker, der er bærere, og dem, der har symptomer på infektion.
Symptomer
Symptomer på gastroenteritis forårsaget af salmonella normalt indledes seks timer til tre dage efter du er smittet. Disse er de mest almindelige symptomer:
Løs afføring eller våde diarré, der normalt ikke har blod, dette varer normalt tre til syv dage
Feber på 100 til 102 grader F, der begynder senest to dage efter infektion og varer normalt to dage feber, der varer en uge eller mere og øger daglig tyder tyfus
Mavekramper
Kuldegysninger
Disse symptomer, sammen med eventuel kvalme, tab af appetit og opkastning, normalt vare i fire til syv dage.
Symptomer på tyfus begynder normalt fem til 21 dage efter, at du er smittet. Du kan have alle de symptomer på gastroenteritis og ser ud til at komme godt før den vedvarende høj feber begynder. Denne feber begynder sædvanligvis en uge efter eksponering og stiger til fire til fem dage. Ud over feber, er disse andre symptomer på tyfus feber:
Træthed eller svaghed
Manglende appetit
Muskel-og ledsmerter
Hoste
Ondt i halsen
En udslæt også normalt vises på brystet. Kaldes en rose plet udslæt, er det lavet af klynger af let rejst, uregelmæssigt formede lyserøde pletter, der bliver hvide, hvis der trykkes med fingeren.
Diagnose
At stille en diagnose, vil din sundhedspleje udbyder tage en afføringsprøve. Flere prøver kan dog være nødvendigt, fordi bakterierne ofte ikke er til stede i den første prøve. Hvis bakterierne har spredt fra tarmen til blodet eller andre dele af kroppen, der kan være behov prøver af blod eller væv. Afføringen eller blodprøver kan identificere, hvis du en aktiv infektion, eller hvis du er et luftfartsselskab.
Behandling
Hvis du har ukompliceret gastroenteritis, din sundhedspleje udbyder vil sandsynligvis ikke ordinere et antibiotikum, fordi din kroppens forsvar bør være i stand til at kurere infektionen. Antibiotika vil ikke forkorte den tid du har symptomer, og kan øge den tid, du kan bære bakterier og videregive dem til andre. Hvis du har en alvorlig sygdom, er i risiko for bakterier til at sprede sig til blodet eller led, eller du har tyfus, vil du blive behandlet med antibiotika.
Salmonella bakterier kan have naturlige forsvar mod antibiotika. Nogle salmonella stammer har udviklet resistens over for antibiotika, der begrænser de valg af medicin til rådighed til behandling.
Forebyggelse fødevarebårne sygdomme
Fødevarer fra dyr, bliver ofte kontamineret med salmonella. Producere såsom spinat kan blive forurenet af dyr eller menneskers afføring. Krydskontaminering af fødevarer kan forekomme, når uforurenet maden er tilberedt på samme overflader eller ved hjælp af de samme redskaber som forurenede fødevarer. Hænder, skærebrætter, tællere, og knive og andre redskaber skal vaskes grundigt efter håndtering af ubehandlede fødevarer. Hænderne skal vaskes før håndtering af alle fødevarer, og mellem håndtering af forskellige fødevarer. Folk, der har en salmonella-infektion bør ikke forberede mad eller hælde vand for andre, indtil en sundhedspleje udbyder rydder dem fra at bære salmonella-bakterien.
En af de vigtigste måder til bekæmpelse af salmonella er ved grundigt madlavning.
Det Nationale Institut for Allergi og Smitsomme Sygdomme anbefaler følgende foranstaltninger for at hjælpe med at forhindre salmonella infektion:
Drik ikke upasteuriseret mælk.
Må ikke spise fødevarer, der indeholder rå æg, såsom hjemmelavet Cæsar salat dressing, cookie dej, og hollandaise sauce, eller drikke hjemmelavet gløgg lavet med rå æg.
Håndter rå æg forsigtigt. Hold æg nedkølet. Smid revnede eller snavsede æg.
Koge æg grundigt. salmonella er blevet fundet i æggestokkene i nogle kyllinger, og i disse tilfælde kan bakterierne forurene æggene før er blevet dannet skaller.
Kog fjerkræprodukter til en indre temperatur på 170 grader F for kød bryst og 180 grader F for lår kød.
Vask grundigt med sæbe og varmt vand alle fødevarer forberedelse overflader og redskaber, der er kommet i kontakt med råt fjerkræ, oksekød eller rå æg.
Vask hænder straks efter håndtering af råt fjerkræ eller rå æg.
Vask hænder straks efter håndtering krybdyr eller have kontakt med PET afføring.
Hvis du har et svækket immunforsvar, være ekstra forsigtig, når du besøger gårde og rørende husdyr, herunder dyr i petting zoologiske haver.
Forebyggelse tyfus
Hvis du rejser til et område, hvor tyfus er fælles, bliver vaccineret. To typer af tyfus vaccine er til rådighed: en mundtlig form og en injiceret formular. Begge skal gives over en to-ugers periode. Den mundtlige form, er effektiv i fem år, den injicerede formular i to år.
Se, hvad du spiser og drikker, når du rejser, er lige så vigtig som bliver vaccineret. Dette skyldes, at vaccinerne ikke er helt effektive. CDC anbefaler disse forholdsregler, når du rejser:
Drik kun vand på flaske, eller koge vand til et minut, før du drikker det. Flaske kulsyreholdigt vand er sikrere end flaske vand uden kulsyre.
Du må ikke drikke drikkevarer over is, medmindre du ved, at isen er fremstillet af flaskevand eller kogt vand. Må ikke spise popsicles og flavored ICES.
Kontroller, at alle fødevarer, du spiser er blevet kogt grundigt. Et fingerpeg er, at de stadig er varme og dampende.
Hvis du spiser rå grøntsager eller frugt, vælger kun dem, der kan skrælles. Vask dine hænder først og skræl dem selv.
Må ikke spise mad eller drikke drikkevarer fra gadesælgere.
