Tusgen

Burns

Hvad er forbrændinger?

Burns er en type af traumatisk skade forårsaget af termiske, elektriske, kemiske eller elektromagnetisk energi. Rygning og åben ild er de førende årsager til forbrændinger for ældre voksne, mens skoldning er den hyppigste årsag til forbrændinger for børn. Både spædbørn og ældre er i størst risiko for forbrændinger.

Hvad er de forskellige typer af forbrændinger?

En forbrændinger sædvanligvis fra en energioverførsel til kroppen. Der er mange typer af forbrændinger forårsaget af termisk stråling, kemisk eller elektrisk kontakt.

  • Forbrændinger - forbrændinger som følge af eksterne varmekilder som hæver temperaturen i huden og væv og forårsage væv celledød eller forkulning. Hot metaller, skoldende væsker, damp og flammer, når de kommer i kontakt med huden, kan forårsage forbrændinger.

  • Stråling forbrændinger - forbrændinger på grund af langvarig udsættelse for ultraviolette stråler fra solen, eller til andre kilder af stråling såsom røntgen.

  • Ætsninger - forbrændinger på grund af stærke syrer, baser, rengøringsmidler eller opløsningsmidler, der kommer i kontakt med huden og / eller øjnene.

  • Elektriske forbrændinger - forbrændinger fra elektrisk strøm, enten vekselstrøm (AC) eller jævnstrøm (DC).

Huden og dens funktioner

Huden er det største organ i kroppen og har mange vigtige funktioner. Det består af følgende lag, hvor hvert lag udfører specifikke funktioner:

Epidermis

Epidermis er tyndt, ydre lag af huden, som består af følgende tre dele:

  • Stratum corneum (hornlaget)
    Dette lag består af fuldt modne keratinocytter, som indeholder fiber proteiner (keratiner). Det yderste lag er konstant kaste. Stratum corneum forhindrer optagelse af de fleste fremmede stoffer samt tab af væske fra kroppen.

  • Keratinocytter (pladecellekræft celler)
    Dette lag lige neden under stratum corneum, indeholder levende keratinocytter (skællede celler), som modner og danner stratum corneum.

  • Basale lag
    Den basale lag er de dybeste lag af epidermis, som indeholder basale celler. Basale celler hele tiden dele sig, danner nye keratinocytter, der erstatter de gamle, der er udgydt fra hudens overflade.

Epidermis indeholder også melanocytter, som er celler, der producerer melanin (hud pigment).

Dermis

Dermis er det midterste lag af huden. Dermis indeholder følgende:

  • Blodkar

  • Lymfekar

  • Hårsækkene

  • Svedkirtler

  • Kollagenbundter

  • Fibroblaster

  • Nerver

Dermis holdes sammen af et protein kaldet kollagen, lavet af fibroblaster. Dette lag indeholder også smerte og touch-receptorer.

 

Subcutis

Underhuden er de dybeste lag af huden. Underhuden, som består af et netværk af kollagen og fedt celler, hjælper med at bevare kroppens varme og beskytter kroppen mod skader ved at fungere som en "stødpude".

Huden er kroppens største organ, der dækker kroppen. Ud over at tjene som et beskyttende skjold mod varme, lys, skade, og infektion, huden også:

  • Regulerer kropstemperaturen.

  • Stores vand og fedt.

  • Er et sanseorgan.

  • Forhindrer vandtab.

  • Forhindrer indtastning af bakterier.

Hvad er de klassifikationer af forbrændinger?

Burns er klassificeret som første-, anden-eller tredje-grad, afhængig af hvor dybt og alvorligt de trænger gennem hudens overflade.

  • Første-graders (overfladisk) forbrændinger
    Første grads forbrændinger påvirker kun epidermis eller ydre lag af huden. Brændingen site er rød, smertefuld, tør og uden vabler. Mild solskoldning er et eksempel. Langsigtet vævsskade er sjældne og som regel består af en stigning eller et fald i hudfarve.

  • Andengrads (partiel tykkelse) brandsår
    Andengradsforbrændinger involverer epidermis og en del af dermis lag af huden. Brændingen websted vises rødt, blæret, og kan være hævet og smertefuld.

  • Tredje grad (fuld tykkelse) brandsår
    Tredje grads forbrændinger ødelægge epidermis og dermis. Tredje grads forbrændinger kan også beskadige de underliggende knogler, muskler og sener. Når knogler, muskler eller sener også brændt, kan dette blive omtalt som en fjerde grad brænde. Brændingen websted vises hvid eller forkullede. Der er ingen følelse i området siden nerveenderne bliver ødelagt.

Burns, der er mere alvorlige og omfattende kræver specialiseret behandling. Da en alder af en brænde offer og den procentdel af kroppens overflade, der er blevet brændt, er de to vigtigste faktorer, der påvirker prognosen for en brænde skade, den europæiske Burn Association anbefaler, at brænde patienter, der opfylder følgende kriterier bør behandles på et specialiseret brænde center:

  • Enkeltpersoner yngre end 10 år eller ældre end 50 år med partielle eller fuld tykkelse forbrændinger over 10 procent eller mere af den samlede kropsoverflade (TBSA)

  • Enkeltpersoner 10 år eller ældre, men yngre end 50 år, med partielle eller fuld tykkelse forbrændinger over 20 procent eller mere af TBSA

  • Enhver alder med fuld tykkelse forbrændinger dækker 5 procent eller mere af TBSA

  • Forbrændinger i ansigtet, hænder, fødder, eller mellemkødet (lyske eller kønsdelene), eller forbrændinger, der strækker sig hele vejen rundt om en del af kroppen

  • Burns ledsaget af en indånding skade påvirker luftvejene og / eller lungerne

  • Brænd patienter med eksisterende kroniske sygdomme, såsom diabetes, højt blodtryk, hjertesygdom, nyresygdom eller multipel sklerose

  • Mistanke barn eller geriatrisk misbrug

  • Kemisk forbrænding

  • Elektrisk skade

  • Skolde forbrændinger

  • Grease forbrændinger

  • Tar forbrændinger

  • Stråling brænde

Virkningerne af forbrændinger

En alvorlig brænde kan være et alvorligt ødelæggende skade - ikke kun fysisk, men følelsesmæssigt. Det kan påvirke ikke kun brænde offeret, men hele familien. Personer med alvorlige forbrændinger kan efterlades med et tab på visse fysiske evner, vansiring, tab af en legemsdel, tab af mobilitet, ardannelse, og infektion. Desuden alvorlige forbrændinger er i stand til at trænge dybe hudlag, der forårsager muskel-eller vævsskade, som kan påvirke ethvert system af kroppen.

Burns kan også forårsage følelsesmæssige problemer såsom depression, mareridt, eller flashbacks fra den traumatiserende hændelse. Tabet af en ven eller et familiemedlem og ejendele i ilden kan tilføje sorg til den følelsesmæssige belastning af en forbrænding.

Brændingen rehabilitering hold

Fordi så mange funktioner og systemer i kroppen kan blive påvirket af alvorlige forbrændinger, er behovet for rehabilitering bliver endnu mere afgørende.

Mange sygehuse har en specialiseret brænde enhed eller center og nogle faciliteter udelukkende udpeget til rehabilitering af patienter med forbrændinger. Burn patienter har brug for de højt specialiserede ydelser af medicinske fagfolk, der arbejder sammen om et tværfagligt team, herunder enhver / alle følgende:

  • Physiatrists

  • Plastikkirurger

  • Internists

  • Ortopædkirurger

  • Smitsomme sygdomme specialister

  • Rehabilitering sygeplejersker, der specialiserer sig i brænde pleje

  • Psykologer / psykiatere

  • Fysioterapeuter

  • Ergoterapeuter

  • Respiratoriske terapeuter

  • Diætister

  • Socialrådgivere

  • Sagsbehandlere

  • Fritid terapeuter

  • Erhvervsskoler rådgivere

Brændingen rehabiliteringsprogram

Brænd rehabilitering begynder i den akutte behandling fase og kan vare dage til måneder til år, afhængigt af omfanget af brænde. Rehabilitering er designet til at imødekomme den enkelte patients specifikke behov, og derfor hvert program er anderledes. Målene for en brænde rehabiliteringsprogram bl.a. hjælpe patienten tilbage til det højeste niveau af funktion og uafhængighed muligt, og samtidig forbedre den overordnede livskvalitet - fysisk, følelsesmæssigt og socialt.

For at bidrage til at nå disse mål, brænde rehabiliteringsprogrammer kan omfatte følgende:

  • Kompleks sårpleje

  • Smertebehandling

  • Fysioterapi for positionering, skinner og motion

  • Ergoterapi om hjælp til daglige gøremål (ADLs)

  • Kosmetiske genopbygning

  • Hudtransplantation

  • Rådgivning til at beskæftige sig med almindelige følelsesmæssige reaktioner under rekonvalescens, såsom depression, sorg, angst, skyld og søvnløshed

  • Patient og familie uddannelse og rådgivning

  • Kostvejledning

Fremskridt i forståelsen og behandlingen af ​​brandsår, state-of-the-art brænde enheder og faciliteter, omfattende brandsår revalidering samt integreret lægehjælp har alle bidraget til stigningen i overlevelsesraten og nyttiggørelse af brænde patienter.